Leucocytose physiologique elle est déterminée par la règle d’augmentation du pourcentage de neutrophiles par rapport aux autres éléments et se retrouve dans les situations suivantes :
- Pour les nouveau-nés et les enfants
- Postprandial
- Variations climatiques et saisonnières : la chaleur et le rayonnement solaire intense, la lumière artificielle et ultraviolette peuvent favoriser la croissance transitoire des leucocytes.
- Pendant la grossesse, pendant le travail, pendant l’allaitement, pendant les règles
- Dans des conditions d’effort physique intense, d’émotions, de peur et de douleur.
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La leucocytose pathologique peut être associée à un large éventail de pathologies, les affections les plus fréquemment rencontrées dans la pratique médicale actuelle qui entraînent une augmentation du nombre de globules blancs, notamment :
- Infections bactériennes aiguës – chez l’adulte, les infections bactériennes aiguës provoquent une neutrophilie. Chez les enfants, la leucocytose persiste même dans les formes chroniques d’infections bactériennes. Apprenez-en davantage sur la différence entre les infections virales et bactériennes
- Troubles métaboliques – goutte, urémie, acidose métabolique
- saignement hémolyse aiguë ou intravasculaire
- Intoxication médicamenteuse ou des métaux lourds
- Lésions étendues – brûlures, destructions ou déchirures musculaires (syndrome d’écrasement)
- Crise pulmonaire ou cardiaque
- Pathologies hémato-oncologiques – leucémies, polycythémie essentielle, maladies myéloprolifératives
- saignement dans des cavités fermées – ulcère perforé, rupture de grossesse extra-utérine
- Certaines pathologies oncologiques non hématologiques notamment le carcinome bronchique.
En présence de manifestations cliniques spécifiques de ces pathologies, le médecin traitant peut recommander de réaliser une formule sanguine avec formule leucocytaire afin de confirmer le diagnostic suspecté.
Que sont les leucocytes ?
Les leucocytes ou globules blancs représentent des éléments cellulaires mobiles et circulants qui ont la capacité de reconnaître et de détruire les agents pathogènes entrés dans l’organisme par des mécanismes spécifiques.
Les leucocytes sont des cellules nucléées de différentes tailles avec ou sans granules dans le cytoplasme, divisées en granulocytes et agranulocytes. Les granulocytes sont à leur tour divisés en :
- neutrophile
- Éosinophiles
- Les basophiles sont également appelés polymorphonucléaires en raison de leur noyau polylobé (constitué de plusieurs lobes).
Non-granulocytes représentés par lymphocytes et monocytes en règle générale, ils contiennent des granules cytoplasmiques distincts et ont un noyau non lobulé, également appelés leucocytes mononucléés.
Le rôle des leucocytes dans le fonctionnement de l’organisme
Les neutrophiles, lymphocytes, monocytes, éosinophiles et basophiles représentent des cellules aux fonctions individualisées impliquées dans les mécanismes de défense immunitaire de l’organisme en remplissant les rôles suivants :
- Lymphocytes assurer immunité humorale par la synthèse d’anticorps IgA, IgG, IgD, IgE et IgM dans le but d’une détruit les agents pathogènes viraux et bactériens qui entrent en contact avec le corps.
- Pour les neutrophiles ils sont capables de reconnaître et de lier spécifiquement certains agents pathogènes bactériens, pour leur phagocytisation et leur élimination de l’organisme.
- Les basophiles sont impliqués dans les réactions allergiques, être capable de produire de l’histamine et de l’héparine avec l’initiation de la réponse inflammatoire et la prévention de l’hypercoagulabilité du sang.
- éosinophiles ils sont impliqués avec les basophiles dans les réactions allergiques et présentent en outre activité de destruction des agents pathogènes parasitaires et des cellules néoplasiques.
- Monocytes a la capacité de phagocyter les résidus nécrotiques et les micro-organismes” “pas soi” du niveau circulatoire. Les monocytes ont un rôle immunostimulant grâce à leur capacité à produire de l’interféron.
Apprenez-en davantage sur le fonctionnement du système immunitaire.
Leucocytose dans les maladies chroniques
Les principales maladies chroniques évoluant avec une leucocytose persistante comprennent :
- Allergies
- Maladies auto-immunes
- Vascularite
- Processus tumoraux
- Infections chroniques
- Asplénie
- Certains syndromes génétiques
- Maladies du tissu conjonctif.
Leucocytose dans des conditions aiguës
Dans la plupart des situations, la leucocytose est due à un pathologies inflammatoires ou infectieuses aiguës d’origine virale ou bactériennemais l’augmentation transitoire des leucocytes peut également être due à un traumatisme important provoqué par un écrasement ou un infarctus aigu du myocarde.
En l’absence de maladie myéloproliférative, des réactions leucémiques transitoires avec des valeurs de neutrophiles supérieures à 50 000/mmc peuvent survenir dans le cadre d’une infections bactériennes aiguës, sepsis ou maladie du greffon contre l’hôte.
Grippe et virus respiratoire provoque une leucocytose dans les premiers stades du développement et, dans le cas des enfants, elle est généralement associée à une augmentation des lymphocytes.
Cependant, dans la plupart des situations, les infections dues aux virus grippaux A, B et C et aux virus respiratoires courants évoluent avec une leucopénie ou une formule leucocytaire normale. La leucocytose qui se manifeste dans le contexte d’une grippe ou d’un virus respiratoire signale l’émergence d’une surinfection bactérienne et associe une neutrophilie, ainsi que des manifestations cliniques spécifiques du patient qui soutiennent l’évolution compliquée de la pathologie.
Valeurs normales des leucocytes
Les valeurs normales des leucocytes varient selon le groupe d’âge et sont incluses dans les intervalles de référence biologiques suivants :
Âge
leucocyte x103/μL
< 1 lune- 1 lune
5-20
2 mois-1 an
6-17.5
2-3 ans
6-17
4-5 ans
5,5-15,5
6-8 ans
5-14.5
9-14 ans
4,5-13,5
15-17 ans
4.5-13
18-74 ans
4-10
Pendant la grossesse, une légère leucocytose peut être observée avec une augmentation du nombre de neutrophiles à l’approche de la naissance, la normalisation des valeurs survenant 4 à 5 jours après la naissance. Une valeur leucocytaire comprise entre 5,8 et 13,2 x 103/ µL est considérée comme normale au cours du dernier trimestre de la grossesse, sans signaler la présence d’une infection du corps maternel.
Leucocytes dans l’urine
La présence de leucocytes dans les urines est confirmée par la réaction estérase à l’aide de bandelettes spéciales ou par un examen microscopique du sédiment urinaire. Les tests biochimiques utilisant l’estérase leucocytaire peuvent détecter à la fois les leucocytes intacts et lysés, mais les résultats obtenus sont qualitatifs (ils ne peuvent pas être utilisés pour mesurer la quantité de leucocytes).
La leucocyturie (présence de leucocytes dans les urines) est évocatrice de maladies inflammatoires des voies urinaires qui comprennent :
- Infections bactériennes à germes uropathogènes (cystite, urétrite, pyélonéphrite aiguë ou chronique)
- Infections fongiques et parasitaires (bilharziose)
- glomérulopathie
- Intoxications et obstructions urinaires.
La leucocyturie abactérienne fait référence à des situations dans lesquelles le test de l’estérase leucocytaire est positif en l’absence de leucocytes dans les urines et est plus souvent retrouvée dans la tuberculose et les maladies tumorales des voies urinaires.
Leucocytes et immunité adaptative
L’immunité adaptative agit comme une ligne de défense secondaire et offre une protection en cas de réexposition du corps à un agent pathogène rencontré précédemment. Ce type d’immunité est plus lent et répond spécifiquement en générant une mémoire immunologique en activant les lymphocytes T auxiliaires (TH et CD4) qui coordonnent une réponse immunitaire particulière à l’antigène présenté.
Les lymphocytes T CD4 sécrètent des cytokines et modulent l’activité des lymphocytes B et T cytotoxiques qui assurent l’immunité humorale et à médiation cellulaire. Plus tard, lorsque le lymphocyte T rencontre à nouveau le même pathogène bactérien, il le reconnaît immédiatement et déclenche une réponse immunitaire rapide, plus rapidement que lors du premier contact.
Les valeurs leucocytaires sont interprétées par le médecin qui a recommandé la formule sanguine dans le contexte clinique du patient, étant toujours corrélées aux manifestations et aux antécédents personnels du patient en question. L’augmentation du nombre de leucocytes n’est pas spécifique d’une certaine pathologie et dans la plupart des cas le médecin traitant demande d’autres examens pour établir le diagnostic.
Les références:
2024-02-01 02:03:19
1706750493
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