Maladie pulmonaire et activité physique pendant l’enfance

Dans quelle mesure les poumons influencent-ils l’intolérance à l’exercice chez les enfants atteints de maladies respiratoires chroniques ?

Des chercheurs espagnols ont analysé la réponse ventilatoire à l’exercice chez des enfants atteints d’une maladie pulmonaire pour tenter de répondre précisément à cette question.

Rien qu’en Espagne, on estime qu’environ 397 000 enfants souffrent d’asthme et que la mucoviscidose, une autre pathologie pulmonaire importante, touche un nouveau-né sur 5 000 dans le pays, étant la maladie rare la plus courante. Savoir dans quelle mesure ces deux pathologies peuvent limiter la capacité des mineurs à mener leur vie quotidienne ou à pratiquer une activité physique est important afin de concevoir des programmes spécifiques pour eux.

L’équipe de recherche, composée entre autres de Margarita Pérez-Ruiz, de l’Université Polytechnique de Madrid (UPM), et de Márcio Vinícius Fagundes Donadio, de l’Université Internationale de Catalogne (UIC), a analysé la réponse ventilatoire à l’exercice en des enfants atteints de ces deux types de maladies pulmonaires pour tenter de déterminer dans quelle mesure leurs pathologies les limitent et les conditionnent lorsqu’il s’agit de faire de l’exercice.

“Nous avons essayé d’analyser la réponse ventilatoire à l’exercice pour détecter l’éventuelle limitation causée par le poumon, ainsi que pour décrire la capacité d’exercice de deux populations pédiatriques atteintes d’une maladie pulmonaire et d’un groupe d’enfants en bonne santé”, explique Margarita Pérez-Ruiz, de du Groupe ImFINE, de la Faculté d’Activité Physique et des Sciences du Sport de l’Université Polytechnique de Madrid et l’un des auteurs de cette étude.

« L’intolérance à l’exercice est courante dans les maladies chroniques des voies respiratoires (MAC), mais ses mécanismes sont encore mal compris. Par conséquent, l’objectif de notre étude était d’évaluer la capacité d’exercice et son association avec la fonction pulmonaire, la limitation ventilatoire et l’efficacité ventilatoire chez les enfants et adolescents atteints de mucoviscidose (FK) et d’asthme par rapport à des témoins sains », ajoute-t-il.

Garçons et filles jouant au football. (Photo : Amanda Mills/CDC)

Les asthmatiques, plus limités dans leur capacité cardiorespiratoire

À titre d’échantillon, les chercheurs ont analysé un total de 147 patients âgés de 11,8 à 3 ans. Les trois pathologies, asthme, mucoviscidose, ont été analysées et comparées au groupe d’enfants sains.

Comme prévu, les résultats ont montré des différences entre les enfants asthmatiques et les enfants atteints de mucoviscidose par rapport à leurs pairs en bonne santé dans les mesures anthropométriques et de la fonction pulmonaire. Les données ont également montré des variations significatives entre les enfants asthmatiques, qui étaient plus limités par leur fonction pulmonaire lors de l’exercice, et ceux atteints de mucoviscidose, dont les résultats étaient plus favorables en termes de capacité d’exercice, même si les valeurs étaient moins bonnes en termes de réserve respiratoire. .

« Les patients atteints de mucoviscidose ont atteint une bonne capacité d’exercice malgré une faible efficacité ventilatoire, une faible réserve respiratoire et une fonction pulmonaire réduite. Cependant, les asthmatiques ont obtenu une capacité d’exercice réduite et une efficacité ventilatoire normale à l’exercice maximum », explique le chercheur de l’UPM.

Les asthmatiques ont montré une condition cardiorespiratoire inférieure à celle des enfants en bonne santé et de ceux atteints de mucoviscidose, bien que ceux touchés par la mucoviscidose aient montré de moins bonnes valeurs de réserve respiratoire. « La variable de réserve respiratoire était plus faible lorsque les patients atteints de mucoviscidose étaient comparés aux patients sains et asthmatiques. “Les patients atteints de mucoviscidose et les asthmatiques présentaient des valeurs plus élevées d’équivalents ventilatoires sous-maximaux par rapport aux patients en bonne santé, ce qui indique une efficacité ventilatoire plus faible chez les deux.”

Pour les chercheurs, l’importance de ces travaux est qu’ils fournissent des données importantes à prendre en compte pour créer un programme d’exercices différent avec un type et une durée de séance personnalisés, afin de ne pas provoquer de rejet de l’activité physique chez les mineurs.

“Parfois, l’exercice, lorsqu’il n’est pas personnalisé et ne s’adapte pas au patient, génère du rejet et a tendance à être utilisé à une dose insuffisante pour provoquer les améliorations nécessaires chez l’enfant”, explique Pérez-Ruiz. « Ces résultats peuvent nous aider à personnaliser l’entraînement pour garantir que les mineurs atteints d’une maladie pulmonaire se sentent attirés par le sport malgré leurs limitations »

Outre les institutions déjà mentionnées, l’Université pontificale catholique du Rio Grande do Sul (PUCRS) au Brésil, l’Université européenne de Madrid et l’Hôpital universitaire pour enfants Niño Jesús de Madrid, ces deux derniers en Espagne, ont également participé à l’étude.

L’étude s’intitule « Mécanismes de limitation ventilatoire pour un exercice maximal chez les enfants et adolescents atteints de maladies chroniques des voies respiratoires ». Et il a été publié dans la revue académique Pediatric Pulmonology. (Source : UPM)