À l’ère des agonistes du GLP-1, les choix alimentaires restent importants pour la santé

2024-02-06 17:45:23

Pour les patients qui ont eu du mal à perdre du poids en modifiant uniquement leur mode de vie, les agonistes des récepteurs GLP-1 commercialisés sous les noms de Wegovy, Ozempic et Mounjaro sont apparus comme une alternative révolutionnaire pour réduire la morbidité et la mortalité.

« Il existe un enthousiasme tout à fait compréhensible à l’égard de la nouvelle classe de médicaments amaigrissants très puissants. Un agent capable d’atteindre une perte de poids de 15 à 20 % ouvre véritablement un monde de possibilités pour un grand nombre de personnes », a déclaré Stephen Devries, MD, membre de l’AMA, cardiologue préventif et directeur exécutif de l’association éducative à but non lucratif. Institut Gaples à Chicago.

Cependant, il est important de ne pas perdre de vue l’importance d’une alimentation de qualité.

« Avec la disponibilité de ces nouveaux médicaments très efficaces, la question est : les choix alimentaires sont-ils toujours importants ? Et la réponse est un oui catégorique », a déclaré le Dr Devries, qui est également professeur adjoint de nutrition à la Harvard TH Chan School of Public Health.

Dans un podcast distribué par le Centre d’éducation AMA™, une plateforme en ligne proposant des CME/MOC de haute qualité provenant de nombreuses sources fiables pour soutenir l’apprentissage continu des médecins et autres professionnels de la santé, le Dr Devries a expliqué pourquoi la perte de poids à elle seule ne garantit pas des résultats de santé optimaux liés à l’alimentation.

La qualité de l’alimentation mérite attention

La qualité de l’alimentation mérite attention

Les patients qui prennent de nouveaux médicaments amaigrissants et qui constatent des résultats spectaculaires peuvent supposer que leurs choix alimentaires ne sont plus aussi importants qu’avant, a déclaré le Dr Devries.

Les agonistes du GLP-1 sont des thérapies très efficaces pour perdre du poids, a-t-il déclaré. Mais la qualité de l’alimentation « reste une préoccupation vitale pour tout le monde, y compris pour ceux qui prennent les nouveaux médicaments amaigrissants ».

UN Étude des collaborateurs américains sur la charge de morbidité a examiné 17 facteurs de risque qui contribuent au décès. Il en ressort qu’une alimentation de mauvaise qualité constitue le principal facteur de risque de décès et nécessite une attention accrue.

Attention aux événements cardiovasculaires

Attention aux événements cardiovasculaires

D’autres études ont souligné les avantages d’une alimentation saine et le rôle qu’elle joue dans la réduction de la morbidité et des maladies cardiovasculaires, y compris chez les patients dont le poids est considéré comme sain.

Une étude suédoise a examiné le lien entre l’adhésion à un régime alimentaire de type méditerranéen et la mortalité, en suivant 79 000 individus stratifiés par indice de masse corporelle (IMC) pendant 17 ans. Le régime de style méditerranéen met l’accent sur la consommation de légumes, de fruits, de légumineuses, de noix, de grains entiers et de petites quantités de produits laitiers, tout en réduisant la consommation de viande rouge et transformée.

Même parmi les participants ayant un IMC compris entre 20 et 25, ceux qui consommaient le régime alimentaire de la plus mauvaise qualité présentaient un risque de mortalité globale 60 % plus élevé et un risque 76 % plus élevé de décès par maladie cardiovasculaire, par rapport à ceux qui suivaient le plus un régime méditerranéen sain. régime alimentaire.

Le Dr Devries a également souligné que « même le régime alimentaire le plus sain n’élimine pas le risque supplémentaire de mortalité cardiovasculaire associé à l’obésité. La situation idéale est d’avoir à la fois un poids santé et une alimentation saine.

Une autre étude a suivi 30 000 participants pendant 16 ans. Les chercheurs ont utilisé un indice alternatif d’alimentation saine pour mesurer la qualité de l’alimentation, en l’étudiant en tandem avec l’IMC et son association avec les maladies cardiovasculaires.

“Après ajustement des covariables chez les personnes ayant un poids normal, une alimentation saine a réduit le risque d’incidence de maladies cardiovasculaires de 21 %, par rapport à celles qui consommaient le régime le moins sain”, a déclaré le Dr Devries.

Ce que les médecins devraient dire à leurs patients

Ce que les médecins devraient dire à leurs patients

Pour les médecins qui prescrivent des médicaments amaigrissants, le Dr Devries a souligné que « quel que soit le poids corporel, la qualité de l’alimentation reste importante ».

Les médecins devraient considérer une alimentation de haute qualité comme un objectif à long terme, même pour les patients qui atteignent leurs objectifs de perte de poids.

« Les patients doivent savoir que les aliments qu’ils consomment sont aussi importants pour leur santé que ceux qu’ils évitent », conseille-t-il. Cela peut être particulièrement important pour les patients qui ressentent des effets secondaires liés aux nouveaux agents, tels que des nausées ou un désintérêt pour les aliments.

Bien que « nous ne sachions pas si ni comment il y aura une sortie… s’il y a une chance d’amener les gens à arrêter de prendre des médicaments et à maintenir leur perte de poids, il sera important qu’ils aient établi et maintenu un régime alimentaire sain pendant cette période ». le temps qu’ils prennent ces médicaments », a déclaré le Dr Devries. “Même pour les patients qui continuent à prendre leurs médicaments indéfiniment, une alimentation de haute qualité sera cruciale pour une santé et une longévité optimales”, a-t-il ajouté.

L’épisode podcast fait partie du «Médecine avec une fourchette” Série axée sur la nutrition du Gaples Institute qui présente un cours de FMC plus complet et à votre rythme, “Science de la nutrition pour la santé et la longévité : ce que tout médecin doit savoir“.

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