2024-02-08 16:42:46
En 2021, année affectée par la pandémie de COVID-19, le volume d’activité fourni par les hôpitaux italiens a enregistré une reprise, sans toutefois revenir aux niveaux d’avant la pandémie : en particulier, un total de 7 318 874 sorties ont été enregistrées, avec une augmentation de + 7,4% par rapport à l’année 2020 (qui avait pourtant connu une réduction d’environ 20% par rapport à 2019). C’est ce que l’on lit dans le Rapport Annuel d’Activité d’Hospitalisation (SDO) – Année 2021.
Il Rapport SDO, édité par le bureau 6 de la Direction générale de la planification sanitaire du Ministère de la Santé, photographie chaque année l’activité d’hospitalisation et de soins aigus des hôpitaux publics et privés italiens. La source des données est le Nouveau Système d’Information Sanitaire (NSIS), le même qui, grâce aux nombreuses informations disponibles, permet par exemple, grâce à l’outil du Nouveau Système de Garantie (NSG), de suivre et de vérifier – en fonction de la taille des l’équité, l’efficacité et la pertinence – que tous les citoyens italiens reçoivent les soins et les services relevant des niveaux essentiels d’assistance (LEA).
En général, le nombre de sorties d’hôpital augmente par rapport à 2020, sans toutefois revenir aux niveaux d’avant la pandémie.
Le rapport met en évidence l’augmentation des sorties d’hospitalisation en 2021, tant dans les services de soins aigus que de réadaptation, dans les deux régimes d’hospitalisation (ordinaire et de jour). Les activités de soins de longue durée constituent une exception.
En particulier:
l’activité de soins aigus en régime ordinaire (sorties +6,1%, jours +5,0%)
activité de soins aigus de jour (sorties +18,4 %, admissions +15,7 %)
activité de réadaptation en régime ordinaire (décharges +1,3%, jours -0,4%)
activité de rééducation de jour (sorties +21,7%, admissions +38,0%)
soins de longue durée (sorties -8,4%, jours -10,3%).
Augmentation du taux d’hospitalisation
En Italie, par rapport à 2020, le taux total d’hospitalisation (soins de courte durée, de réadaptation et de longue durée, soins ordinaires et de jour) augmente en 2021, standardisé par âge et sexe, passant de 99,0 à 107,8 pour 1 000 habitants. En particulier, le taux d’hospitalisation aiguë va de 94,5 à 103,3 pour 1 000 habitants, avec une certaine variabilité régionale.
Mobilité interrégionale
Après la baisse généralisée de la mobilité constatée en 2020 en raison de la pandémie, en 2021 le pourcentage d’hospitalisations pour mobilité a augmenté pour chaque type d’activité et de régime, tendant vers les valeurs pré-pandémiques, mais sans les dépasser :
7,8% pour les activités de soins aigus en régime ordinaire (7,2% en 2020 et 8,3% en 2019) et 9,7% en régime de jour (9,3% en 2020 et 9,5% en 2019) ;
14,6% pour l’activité de rééducation en régime ordinaire (13,1% en 2020 et 15,9% en 2019) et 10,9% en régime de jour (11,0% en 2020 et 10,8% en 2019) ;
5,6% pour les soins de longue durée (4,7% en 2020 et 5,9% en 2019).
Evolution de la rémunération théorique
En analysant l’évolution de la rémunération théorique des services d’hospitalisation payés par le NHS dans les années 2010-2021, une réduction progressive globale est enregistrée : oui passe de 30,9 milliards d’euros en 2010 à 26,3 milliards d’euros en 2021 (24,2 milliards d’euros en 2020 et 28,4 milliards d’euros en 2019). Pour l’année 2021, on constate une augmentation par rapport à 2020, sans toutefois revenir aux niveaux d’avant la pandémie. En particulier, en 2021 la rémunération globale s’élève à environ 24,5 milliards d’euros pour les activités de soins aigus (dont environ 22,5 en régime ordinaire et 2,0 en régime de jour), environ 1,6 milliard d’euros pour l’activité de réadaptation (dont environ 1,5 milliard d’euros en régime ordinaire et 72,5 millions d’euros en régime de jour), et environ 237,2 millions d’euros pour l’activité dépendance, pour un total d’environ 26,3 milliards d’euros (en hausse de 8,6% par rapport à 2020, où la rémunération théorique s’arrêtait à 24,2 milliards d’euros en 2020, mais inférieur aux 28,4 milliards de 2019).
Il est à noter que la rémunération théorique des prestations d’hospitalisation payées par le NHS est estimée sur la base de l’hypothèse que chaque hospitalisation est rémunérée dans chaque Région selon les valeurs des tarifs nationaux de référence en application du décret ministériel 18/10. /2012, et que les dossiers sont regroupés selon le système de classification DRG version 24.
Utiliser
L’interprétation des données contenues dans le Rapport SDO 2021 doit continuer de tenir compte des conditions extraordinaires liées à l’événement pandémique, des mesures d’urgence émises pour faire face aux aspects organisationnels qui y sont liés et de leur impact sur l’utilisation de l’hôpital.
En savoir plus:
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