Prise de position 2024 de l’Association fédérale de chirurgie ambulatoire Quiconque prend la démocratie au sérieux ne détruit pas non plus la confiance dans notre système de santé

En ce début d’année, la politique intérieure et extérieure de la République fédérale d’Allemagne est considérablement menacée. La situation actuelle est le résultat d’années d’échecs entre partis et de problèmes reportés sur l’avenir. Aujourd’hui, cet avenir est devenu présent, les problèmes continuent de croître en nombre et en ampleur et les solutions sont devenues encore plus lointaines. Dans le même temps, les piliers systémiques et démocratiques de notre société, tels que les systèmes d’éducation et de santé, ne sont pas réglementés accidentellement, mais délibérément brisés. Ni l’actuelle coalition des feux de circulation ni les nombreux gouvernements qui l’ont précédé n’ont eu l’idée claire que les deux sont liés, se complètent et affectent tous les niveaux de la société à travers les générations.

La force politique élémentaire que peuvent avoir ces évolutions indésirables est démontrée par le statu quo au tournant de l’année 2023/2024 : les rares compétences en matière de santé de la population continuent de décliner, de sorte que l’utilisation inadéquate des installations de santé continue de croître et donc les ressources limitées du système de santé, notamment en ce qui concerne le personnel et le temps, sont gaspillées inutilement et de manière irresponsable. Dans le même temps, les revendications de la population augmentent, alimentées par les promesses audacieuses des assurances maladie et des hommes politiques et par la tendance à se transformer en violence verbale et physique si elles ne sont pas tenues.

On dit aux jeunes de garder les yeux ouverts lorsqu’ils choisissent une carrière ! Malheureusement, les partis démocratiques au sein du gouvernement ont compris trop tard qu’il leur fallait garder les yeux et les oreilles ouverts lorsqu’il s’agissait de sélectionner des candidats aux fonctions gouvernementales. Le chancelier désigné Olaf Scholz savait très bien à qui il confiait la direction du ministère fédéral de la Santé. Et il savait également exactement quel héritage de politique de santé et quelles mauvaises décisions étaient associés à cette personnalité et quels autres pourraient être attendus. En plus de cela ; Depuis plus de deux ans, il n’a prêté pratiquement aucune attention aux mesures redoutées et mises en œuvre en matière de politique de santé au sein de son cabinet. Vous ne pouvez pas vous occuper de tout et en être responsable ?

Quelle que soit l’importance des atouts spéciaux, ils ne permettent pas de remédier à une incapacité particulière. Alors que le ministère de la Défense considère qu’une urgence dans un avenir proche est une réalité, dans le secteur de la santé, elle s’est produite ici et maintenant. Cela nécessitait moins des cyberattaques croissantes contre les établissements cliniques et leur vulnérabilité numérique, mais plutôt un tir ami permanent de la propre politique de santé du gouvernement. Comme pour la sécurité intérieure, la crise climatique, la transition des transports, etc., le papier est patient, tout comme les déclarations sur la politique de santé contenues dans l’accord de coalition. La numérisation à la mode n’est encore que fragmentaire, en partie de manière amateur et loin d’avoir un haut niveau de maturité cognitive. La combinaison d’une e-prescription et d’un plan de médicaments électronique est déjà un défi intellectuel, sans parler de la mise en œuvre technique. Seul quelqu’un qui n’a jamais travaillé comme médecin hospitalier, MFA, infirmier ou comme médecin de famille indépendant ou spécialiste pendant une période significative peut décider de l’esprit plus brillant des personnes concernées. La libération imminente du cannabis ne peut passer sous silence dans ce discours qualificatif. Ici aussi, l’idéologie interne du parti prend à nouveau le pas sur l’expertise extraparlementaire et ses préoccupations quant au règlement prévisible des dommages.

Le résultat insuffisant de la politique de santé est sous nos yeux : au lieu d’une réforme hospitalière, nous assistons à une véritable destruction du paysage hospitalier sans tenir compte des besoins locaux et régionaux en matière de soins médicaux. Dans le même temps, le réseau de médecins généralistes et spécialistes, autrefois proche du domicile et réparti dans tout le pays, se réduit de plus en plus. En tant qu’association professionnelle nationale et interdisciplinaire, le BAO peut très bien évaluer cette évolution. Tout comme le nombre de faillites d’hôpitaux constitue un chiffre clé dans l’évaluation de la réforme hospitalière, le nombre de membres quittant les associations professionnelles en raison de leur âge illustre la perte de soins médicaux spécialisés dans la pratique privée. Très peu de ces collègues trouvent des successeurs, de nombreux postes de médecins de l’assurance maladie obligatoire sont transférés au MVZ et le lieu qui était auparavant pertinent pour les soins est perdu. Au moins un tiers des cabinets concernés ne trouvent pas de successeur. Cette évolution menaçante est le résultat du dénigrement répété par le professeur Lauterbach des pratiques médicales spécialisées à plusieurs reprises au cours des 20 dernières années, les qualifiant de doubles et donc inutiles. Comme Ulla Schmidt et le SPD, il réclame une prise en charge spécialisée des patients en milieu hospitalier ; Aujourd’hui, grâce à sa position, il s’est beaucoup rapproché de sa gare de destination. Les polycliniques tant attendues du passé ont été rebaptisées kiosques de santé.

Le ministre a imaginé une astuce spéciale pour le dernier tronçon du parcours. Apparemment, fin 2022, il a cédé aux pressions du bon sens en matière de politique de santé et a autorisé une rémunération au niveau sectoriel pour les prestations médicales ambulatoires fournies par les cliniques et les cabinets médicaux dans un nouveau paragraphe juridique (§115f, SGB V). S’il utilise actuellement cela auprès des scientifiques et du BAO depuis 30 ans ! Lauterbach n’a pas pu empêcher le changement de paradigme réclamé et il l’a donc retardé. Par autorisation et réglementation légale, il a créé un chaos de facturation qui a transformé le démarrage limité du soi-disant DRG hybride le 1er janvier 2024 en un faux départ. Ces actions arbitraires et ces pouvoirs d’action incontrôlés nuisent à notre système de santé et donc à l’ensemble de la population. Même les débats jaloux qui couvent régulièrement sur les revenus des médecins ou sur la priorité accordée aux patients privés ne peuvent plus masquer l’ampleur des décisions politiquement incorrectes prises par le BMG sous sa direction. Pourquoi les cabinets ne trouvent-ils pas de successeurs alors que des revenus aussi élevés sont disponibles, et pourquoi le statut de patient privé n’est-il plus utile lorsque l’aide d’urgence est surchargée et que les rendez-vous de consultation ne sont plus possibles en raison de l’épuisement des ressources humaines et structurelles.

Comme si les dégâts causés aux soins médicaux n’étaient pas déjà assez importants : rien qu’en 2023, 500 pharmacies ont disparu du paysage de l’approvisionnement. Il est étrange que le dernier député parlementaire d’arrière-ban puisse prononcer avec précision le terme de changement démographique, mais soit incapable de percevoir les besoins de notre société adaptés à l’âge et à la génération et de les intégrer de manière constructive dans ses réflexions. C’est exactement ce qui définirait une politique de santé responsable. Avec et sans responsabilité du gouvernement. Une façon de sortir de la misère consiste, comme le réclame le BAO depuis 30 ans, à déplacer continuellement les traitements hospitaliers inutiles, importants pour la survie économique des cliniques, vers des structures de soins ambulatoires, qu’elles soient situées dans une clinique ou dans un le bureau du docteur. Il est important que des normes médicales élevées en matière de qualité des soins et de sécurité des patients soient garanties au cours de cette transformation.

Ces demandes ne peuvent être satisfaites que si une compensation réelle des coûts pour les structures et processus nécessaires est politiquement garantie. Cela nécessite de soutenir activement le processus de transformation des cliniques et de stabiliser les soins ambulatoires par l’intermédiaire des médecins généralistes et des cabinets spécialisés. Ce processus aurait pu être en cours depuis des années s’il y avait eu une volonté sérieuse de remplir les mots vides de contenu. Quiconque communique tard dans la nuit avec ses employés dans des talk-shows et discrimine le corps médical dans des médias peu informés admet sans aucun doute avoir été endoctriné. Ce faisant, il est conscient de son sens politique et admet que dans les régions où les soins médicaux se sont effondrés, la confiance dans les structures démocratiques pourrait également décliner. Au lieu du gouvernement fédéral, c’est le niveau des États qui est idéologiquement libre de parvenir à un consensus durable qui prend en compte tout le monde ! Afin de faire des efforts pour garantir les prestataires de services, le ministre confronte régulièrement ses collègues de son pays. Jusqu’à présent, les partis d’opposition n’ont utilisé la politique de santé que pour poursuivre une politique d’opposition fondamentale. Le tout sur le dos de la population et des professionnels de santé.

Le BAO appelle donc tous les responsables politiques de la santé responsables au niveau des Länder et de la Confédération à se consacrer enfin ensemble aux tâches qui viennent d’être décrites et à les accomplir de manière démocratique. Nous appelons les patients et les électeurs à faire de la politique de santé un élément important de leur décision de vote lors des prochaines élections nationales de cette année.

X = Votre croix est importante !

Le BAO et les associations associées du Groupe Futur Chirurgie Ambulatoire 2022 représentent environ 4.500 spécialistes.