Un médicament utilisé parallèlement à la chimiothérapie dans des essais a quadruplé les taux de survie à trois ans du mésothéliome
Des scientifiques ont développé un médicament pour traiter le mésothéliome, un cancer notoirement difficile à traiter lié à l’amiante, ce qui représente la plus grande avancée depuis deux décennies.
Des milliers de personnes reçoivent chaque année un diagnostic de cette maladie dans le monde, qui a tendance à se développer dans les poumons et est principalement causée par l’exposition à l’amiante au travail. Il est agressif et mortel et présente l’un des taux de survie au cancer les plus mauvais au monde.
Aujourd’hui, les scientifiques saluent l’arrivée « vraiment merveilleuse » d’une nouvelle thérapie qui, selon eux, devrait offrir un nouvel espoir aux personnes atteintes de la maladie et à leurs familles.
Dans un essai international mené dans cinq pays et dirigé par l’Université Queen Mary de Londres, un nouveau médicament qui coupe l’approvisionnement alimentaire de la tumeur a quadruplé les taux de survie sur trois ans. Les résultats ont été publiés dans la revue JAMA Oncology.
«Cet essai a changé la vie des personnes atteintes de mésothéliome, en nous permettant de vivre plus longtemps», a déclaré l’un des patients ayant bénéficié du médicament. L’octogénaire, qui a souhaité garder l’anonymat, a obtenu une indemnisation de la part de son ancien employeur après avoir été exposé à l’amiante dans une usine dans les années 1970.
Il lui restait quatre mois à vivre, mais grâce au procès, il est toujours en vie cinq ans plus tard. « J’ai maintenant cinq petits-enfants et deux arrière-petits-enfants – je ne voudrais pas manquer tout cela », a-t-il déclaré.
Selon les experts, cette avancée est significative, car le mésothéliome présente l’un des taux de survie les plus bas de tous les cancers. Le nouveau médicament, ADI-PEG20 (pégargiminase), est le premier du genre à être associé avec succès à la chimiothérapie en 20 ans.
L’essai a impliqué des patients du Royaume-Uni, des États-Unis, d’Australie, d’Italie et de Taiwan et a été dirigé par le professeur Peter Szlosarek du Queen Mary. Chacun a reçu une chimiothérapie toutes les trois semaines pendant un maximum de six cycles. La moitié a également reçu des injections d’un nouveau médicament, tandis que l’autre moitié a reçu un placebo pendant deux ans.
Parmi les patients inclus dans l’analyse finale figuraient 249 personnes atteintes de mésothéliome pleural – lorsque la maladie affecte la muqueuse des poumons. Ils avaient en moyenne 70 ans.
L’étude, connue sous le nom d’essai ATOMIC-meso, a été menée dans 43 centres dans cinq pays entre 2017 et 2021. Ceux qui ont reçu de la pégargiminase et une chimiothérapie ont survécu en moyenne 9,3 mois, contre 7,7 mois pour ceux qui ont reçu le placebo et la chimiothérapie. chimiothérapie, selon les résultats publiés dans JAMA Oncology.
La « survie sans progression » moyenne était de 6,2 mois avec la chimiothérapie pégargiminase, contre 5,6 mois chez les patients ayant reçu le placebo et la chimiothérapie.
« Dans cet essai pivot de phase 3, randomisé et contrôlé par placebo, mené auprès de 249 patients atteints de mésothéliome pleural, la chimiothérapie à la pégargiminase a augmenté de manière significative la survie globale médiane de 1,6 mois et a quadruplé la survie à 36 mois par rapport à la chimiothérapie placebo », ont écrit les auteurs. .
« La chimiothérapie à base de pégargiminase a été bien tolérée, sans nouveaux signaux de sécurité. »
Cette avancée fait suite à deux décennies de travaux menés par Szlosarek, après sa découverte originale selon laquelle les cellules du mésothéliome sont dépourvues d’une protéine appelée ASS1, qui permet aux cellules de fabriquer l’arginine, un acide aminé.
Ces connaissances ont été utilisées pour développer le médicament. ADI-PEG20 agit en réduisant les niveaux d’arginine dans le sang. Pour les cellules tumorales qui ne peuvent pas fabriquer leur propre arginine, cela signifie que leur croissance est contrecarrée.
“C’est vraiment merveilleux de voir la recherche sur la privation d’arginine des cellules cancéreuses porter ses fruits”, a déclaré Szlosarek. “Cette découverte est quelque chose que j’ai piloté dès le début en laboratoire, avec un nouveau traitement, ADI-PEG20, qui améliore désormais la vie des patients touchés par le mésothéliome.”
Dr Tayyaba Jiwani de Cancer Research UK, qui a financé la recherche aux côtés de la société de biotechnologie Polaris Group, a déclaré : « Cette étude montre le pouvoir de la recherche exploratoire qui nous permet d’approfondir la biologie du mésothéliome pour découvrir des vulnérabilités que nous pouvons désormais cibler avec ADI-PEG20. »
Liz Darlison, directrice générale de l’association caritative Mesothelioma UK, a déclaré : « La communauté britannique du mésothéliome, y compris les médecins, les infirmières, les patients et les familles vivant avec le mésothéliome, est extrêmement fière d’ATOMIC. Il offre une autre option de traitement indispensable et, surtout, un espoir pour les personnes vivant avec le mésothéliome.
« Nous sommes impatients de voir ce traitement devenir disponible comme option standard pour tous les patients à l’avenir. »
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2024-02-15 19:54:00
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