2024-02-29 23:44:43
Aujourd’hui le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre a posté un étude par des chercheurs de l’Imperial College de Londres, démontrant que les patients atteints de COVID-19 se remettant de symptômes à court terme présentaient de petits déficits de mémoire, de réflexion ou de concentration (« brouillard cérébral ») similaires à ceux qui présentaient des symptômes à plus long terme.
Les enquêteurs ont calculé un score cognitif global pour huit tâches en utilisant des auto-évaluations en ligne de la fonction cognitive parmi 112 964 adultes participant à une étude en Angleterre. Ils ont comparé les résultats des survivants du COVID-19 avec ceux de leurs homologues non infectés.
“Les données objectives sur les performances cognitives font largement défaut, et la durée pendant laquelle de tels déficits peuvent persister et quelles fonctions cognitives sont les plus vulnérables ne sont pas claires”, écrivent les auteurs de l’étude.
Souche virale, gravité de l’infection
Une analyse de régression multiple a montré que les survivants du COVID-19 dont les symptômes avaient disparu en moins de 4 semaines ou au moins 12 semaines présentaient de légers déficits comparables dans la fonction cognitive – ou la capacité de penser – par rapport aux participants non infectés (−0,23 et −0,24 écarts-types). [SD], respectivement). Les survivants du COVID-19 ont démontré des déficits plus importants que les témoins non infectés (−0,42 SD).
Un léger déclin cognitif a été noté après l’infection par le virus de type sauvage et avec chaque variante, y compris B.1.1.529 (Omicron). Par rapport aux participants non infectés, un déficit cognitif (perte de 3 points du QI) a été observé même chez les participants qui s’étaient complètement remis d’un COVID-19 léger.
Les participants présentant des symptômes persistants présentaient l’équivalent d’une perte de QI de 6 points, tandis que ceux qui avaient été admis dans une unité de soins intensifs (USI) présentaient l’équivalent d’une perte de QI de 9 points.
Les participants qui ont contracté le COVID-19 pendant les périodes de prédominance du type sauvage et du variant Alpha ont présenté des déficits plus importants que ceux infectés par des variants ultérieurs (par exemple, −0,17 SD pour B.1.1.7 contre B.1.1.529). Des résultats similaires ont été observés chez les participants hospitalisés par rapport aux participants non hospitalisés (par exemple, admission en soins intensifs, -0,35 ET) et chez ceux ayant subi des périodes plus longues de maladie aiguë et de séjours à l’hôpital.
Les implications de la persistance à long terme des déficits cognitifs et leur pertinence clinique restent floues et justifient une surveillance continue.
Une comparaison du groupe présentant des symptômes persistants non résolus avec le groupe non infecté a révélé que les tâches de mémoire, de raisonnement et de fonctions exécutives étaient associées aux déficits cognitifs les plus importants (−0,33 à −0,20 SD). Ces tâches présentaient une faible corrélation avec les symptômes récents, notamment des troubles de la mémoire et un brouillard cérébral.
La vaccination contre le COVID-19 a apporté un léger bénéfice cognitif, tandis que la réinfection était liée à une perte de QI de près de 2 points, par rapport à l’absence de réinfection.
“Les implications de la persistance à long terme des déficits cognitifs et leur pertinence clinique restent floues et justifient une surveillance continue”, ont écrit les chercheurs.
Comprendre les implications fonctionnelles
Dans un contexte connexe éditorialZiyad Al-Aly, MD, du système de santé des Anciens Combattants de Saint-Louis, et Clifford Rosen, MD, de l’Université Tufts, ont déclaré que les résultats de l’étude sont préoccupants et nécessitent une exploration plus approfondie.
“Par exemple, quelles sont les implications fonctionnelles d’une perte de QI de 3 points ?” ils ont demandé. “Il convient d’étudier si ces déficits cognitifs persistent ou se résolvent, ainsi que les prédicteurs et la trajectoire de récupération.”
Al-Aly et Rosen ont noté que des millions de personnes dans le monde souffrent de COVID longue, dont beaucoup avaient ou ont encore des difficultés cognitives. « Une compréhension plus profonde de la biologie du dysfonctionnement cognitif après l’infection par le SRAS-CoV-2 et de la meilleure façon de le prévenir et de le traiter est essentielle pour répondre aux besoins des personnes affectées et préserver la santé cognitive des populations », ont-ils conclu.
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