2024-03-02 03:33:00
AGI – Un gilet réutilisable capable de cartographier les impulsions électriques du cœur dans les moindres détails, il pourrait détecter les anomalies d’une maladie cardiaque potentiellement mortelle beaucoup plus tôt qu’il n’est actuellement possible. C’est ce que suggère une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’UCL, publiée dans le Journal of the American College of Cardiology.L’imagerie électrocardiographique ou gilet ECGI, développé par Gaby Captur, de l’UCL, est capable de détecter les changements électriques associés à un maladie musculaire héréditaire maladie cardiaque à un stade où les tests standards ne détectent aucun signe de la maladie.
La condition, appelée cardiomyopathie hypertrophique, c’est lorsque la paroi musculaire du cœur s’épaissit et se raidit, compromettant la capacité du cœur à pomper le sang dans tout le corps. On estime qu’elle touche un adulte sur 300. Bien que les personnes atteintes de variantes génétiques à l’origine de la maladie ne présentent souvent aucun symptôme, cette maladie peut entraîner une insuffisance cardiaque et est souvent citée comme la cause la plus fréquente de mort subite et inattendue chez les jeunes.
“En identifiant des anomalies électriques subtiles grâce à notre nouvelle technique, nous sommes en mesure de détecter plus tôt la cardiomyopathie hypertrophique”, a déclaré George Joy, de l’Institut des sciences cardiovasculaires de l’UCL et du Barts Heart Center et auteur principal. “C’est important car cela signifie que nous pouvons potentiellement agir plus tôt, en fournissant de nouveaux traitements pour ralentir la maladie et en orientant rapidement les individus vers des essais cliniques susceptibles d’arrêter complètement la maladie”, a poursuivi Joy.
“Les prochaines étapes de la recherche consistent à répéter ces résultats sur un groupe plus large de patients et à suivre les individus au fil du temps pour voir comment ces premiers changements électriques influencent le risque de rythmes cardiaques potentiellement mortels plus tard”, a poursuivi Joy.
Le gilet ECGI est équipé de 256 capteursplutôt que les 12 utilisés dans un électrocardiogramme standard, ou ECG, et peut fournir un cartographie électrique détaillée du cœur en seulement cinq minutes. Auparavant, ce type d’investigation détaillée était rare : elle nécessitait l’insertion d’un cathéter à l’intérieur de la cavité cardiaque ou l’utilisation de dispositifs jetables dont l’installation prenait beaucoup de temps et d’argent.
Le gilet ECGI est également réutilisable et peut donc être utilisé comme outil de dépistage standard. La nouvelle étude a porté sur 174 patients subissant des tests génétiques, supervisés par le co-auteur, le Dr Luis Lopes, de l’UCL, recrutés dans trois hôpitaux de Londres, le Barts Heart Centre, le St George’s Hospital et le Royal Free Hospital, et 37 volontaires sains.
Les participants comprenaient des personnes souffrant déjà de cardiomyopathie hypertrophique et des personnes présentant des mutations génétiques à l’origine de la maladie, mais qui ne présentaient aucun signe évident de la maladie. L’équipe de recherche a découvert que le gilet ECGI a identifié des anomalies électriques chez 1 personne sur 4 présentant une mutation génétique pour laquelle aucun signe de maladie n’a été détecté sur l’imagerie par résonance magnétique cardiaque, ou IRM, la norme la plus élevée en matière d’imagerie cardiaque, ni avec le 12- ECG au plomb, la méthode typique d’évaluation de l’activité électrique du cœur.
En particulier, chez ces patients, une irrégularité dans la récupération du signal électrique et un ralentissement de la conduction des signaux électriques à travers le cœur ont été constatés via l’ECGI. Les chercheurs ont également appliqué un modèle d’apprentissage automatique aux résultats de 12 marqueurs ECGI pour classer la gravité de la maladie et estimer le risque de mort subite d’origine cardiaque.
Les scientifiques ont constaté que cette classification correspond au risque attendu avec le protocole standard, qui repose sur des informations telles que l’âge et certaines caractéristiques structurelles du cœur. “Le gilet ECGI que nous avons développé élargit notre capacité à comprendre le fonctionnement électrique du cœur et à évaluer plus précisément le risque de développer des rythmes cardiaques potentiellement mortels”, a déclaré Captur, de l’Institut des sciences cardiovasculaires de l’UCL et du Royal Free Hospital, Londres et auteur principal de l’étude.
“Les personnes présentant des mutations génétiques provoquant une cardiomyopathie hypertrophique sont surveillées régulièrement et reçoivent des conseils sur l’exercice”, a ajouté Captur. “Dans certains cas, cela implique de réduire ou d’arrêter un exercice intense”, a déclaré Captur. “Cette prescription peut avoir un impact énorme sur la qualité de vie d’une personne, en particulier chez les sportifs ou les jeunes patients”, a noté Captur. “L’ECG est au cœur des outils de diagnostic des médecins depuis plus de cent ans, nous permettant de comprendre les impulsions électriques qui contrôlent les battements du cœur”, a déclaré Sonya Babu-Narayan, directrice médicale associée de la British Heart Foundation. et cardiologue consultant, ainsi que financier de l’étude.
“Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, cette étude suggère que le gilet ECGI, qui collecte des données de signaux électriques beaucoup plus détaillées qu’un ECG de routine, pourrait aider à une meilleure identification des patients à haut risque atteints de cardiomyopathie hypertrophique”, a souligné Babu-Narayan. “Certaines personnes atteintes de cardiomyopathie hypertrophique sont particulièrement susceptibles de subir un arrêt cardiaque”, a souligné Babu-Narayan. “Le gilet ECGI pourrait offrir aux médecins la possibilité de mieux diagnostiquer les anomalies cardiaques à un stade précoce et de cibler le traitement pour les prévenir”, a conclu Babu-Narayan.
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