Chaque année, environ 2 000 personnes meurent chaque année du cancer de la vésicule biliaire (GBC) aux États-Unis, avec seulement un cas sur cinq diagnostiqué à un stade précoce. Le GBC étant considéré comme le premier cancer des voies biliaires et le 17e cancer le plus mortel au monde, une attention urgente doit être accordée à une gestion appropriée de la maladie. Pour les patients diagnostiqués, la chirurgie constitue le traitement curatif le plus prometteur. Bien que l’on ait adopté de plus en plus de techniques chirurgicales mini-invasives dans les tumeurs malignes gastro-intestinales, y compris le recours à la chirurgie laparoscopique et robotique, il existe des réserves quant au recours à la chirurgie mini-invasive pour le cancer de la vésicule biliaire.
Une nouvelle étude menée par des chercheurs de la faculté de médecine Chobanian et Avedisian de l’université de Boston a révélé que la chirurgie assistée par robot pour le GBC est aussi efficace que les méthodes ouvertes et laparoscopiques traditionnelles, avec des avantages supplémentaires en termes de précision et de récupération postopératoire plus rapide.
Notre étude démontre la viabilité de la chirurgie robotique pour le traitement du cancer de la vésicule biliaire, un domaine dans lequel des approches mini-invasives ont été adoptées avec prudence en raison de préoccupations concernant l’efficacité oncologique et les défis techniques.
Eduardo Vega, MD, auteur correspondant, professeur adjoint de chirurgie, Chobanian & Avedisian School of Medicine de l’Université de Boston
Les chercheurs ont mené une revue systématique de la littérature en se concentrant sur la comparaison des résultats pour les patients après des chirurgies robotiques, ouvertes et laparoscopiques. Cela impliquait d’analyser des études rapportant des résultats oncologiques et des bénéfices périopératoires, tels que la durée de l’opération, la perte de sang et la période de récupération.
Selon les chercheurs, il y a eu une réticence à utiliser la chirurgie robotique pour le GBC en raison des craintes de dissémination de la tumeur via la manipulation de la tumeur, le déversement de bile et les défis techniques, notamment la résection du foie et l’ablation adéquate des ganglions lymphatiques. « Depuis ses débuts, la chirurgie robotique a progressé de manière à offrir aux chirurgiens des avantages techniques par rapport à la chirurgie laparoscopique, en améliorant la dextérité et la visualisation du champ chirurgical. De plus, l’assistance robotique a facilité le processus de dissection détaillée autour des vaisseaux sanguins ainsi que la réalisation de nœuds et suture et offre une vision tridimensionnelle haute définition, permettant au chirurgien d’opérer dans des conditions ergonomiques améliorées”, a déclaré Vega.
Les chercheurs estiment que ces résultats sont significatifs car ils suggèrent que la chirurgie robotique est une option plus sûre et potentiellement moins douloureuse pour le traitement du cancer de la vésicule biliaire, avec un temps de récupération plus rapide. Cliniquement, cela pourrait conduire à l’adoption de la chirurgie robotique comme option de soins standard pour le cancer de la vésicule biliaire, améliorant ainsi les résultats pour les patients et réduisant potentiellement les coûts des soins de santé en raison de séjours hospitaliers plus courts », a-t-il ajouté.
Ces résultats apparaissent en ligne dans le Journal américain de chirurgie.
Source:
École de médecine de l’Université de Boston
Référence du journal :
Mellado, S., et autres. (2024). Innovations en chirurgie du cancer de la vésicule biliaire : examen de la chirurgie robotique en tant qu’option réalisable et sûre. Le journal américain de chirurgie. doi.org/10.1016/j.amjsurg.2024.02.022.
2024-03-05 22:25:00
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