Les résultats d’une récente étude transversale mettent en lumière l’association entre la séropositivité aux anticorps contre le virus de l’hépatite C (VHC) et une albuminurie sévèrement accrue chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 (DT2).1
Bien que les résultats de l’étude aient indiqué une association significative entre le VHC et l’albuminurie et une association dose-dépendante entre le rapport albumine/créatinine urinaire (UACR) et la séropositivité aux anticorps, les mesures de la maladie artérielle périphérique (MAP) et de l’indice cheville-brachial (IAC) étaient similaires entre les groupes avec et sans séropositivité aux anticorps.1
« L’infection par le VHC augmente le risque de développer une MAP. Cependant, les études explorant l’association entre l’AOMI basée sur l’évaluation de l’ABI et l’infection par le VHC chez les patients atteints de diabète sont limitées », ont écrit les enquêteurs, qui ont également noté : « Une augmentation de l’albuminurie a été rapportée chez les patients infectés par le VHC. Cependant, à notre connaissance, les études explorant l’association entre l’UACR et l’infection par le VHC ne se sont pas concentrées sur les patients atteints de diabète de type 2. »
L’association bidirectionnelle entre le VHC et le diabète a montré que l’infection par le VHC peut contribuer au développement du DT2 et que, d’un autre côté, le diabète peut potentiellement aggraver les conséquences du VHC. C’est pourquoi il est important de dépister le VHC chez les patients diabétiques afin de garantir qu’ils reçoivent des soins rapides afin de réduire le risque de complications de santé supplémentaires et d’aggravation des résultats.2
Pour déterminer si la séropositivité aux anticorps anti-VHC est associée aux maladies micro et macrovasculaires diabétiques, Yu-Cheng Cheng, du département de médecine interne de l’hôpital général des anciens combattants de Taichung à Taiwan, et ses collègues ont collecté les données des dossiers médicaux électroniques des patients ayant participé à une étude. programme de rémunération au rendement pour le diabète et ont subi un dépistage des anticorps anti-VHC lors de l’évaluation annuelle complète entre janvier 2021 et mars 2022. Pour être inclus, les patients devaient être âgés de ≥ 50 ans, souffrir de DT2 et être inscrits au programme de rémunération au rendement. programme et avoir subi une évaluation des anticorps anti-VHC lors de l’évaluation annuelle du programme.1
Au total, 1 758 patients éligibles ont été recrutés rétrospectivement dans l’étude et évalués pour examiner les relations entre la séropositivité des anticorps anti-VHC avec l’UACR ponctuel et l’ABI. Parmi la cohorte, 85 (4,83 %) participants avaient une séropositivité aux anticorps anti-VHC – comparés à ceux sans séropositivité, ces patients étaient généralement plus âgés (69 contre 66 ans ; P. = 0,002) et présentait une augmentation de la pression artérielle systolique (139 contre 133 mm Hg ; P.= 0,004), un débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) inférieur (68 contre 73 mL/min/1,73 m2 ; P.= 0,034), UACR élevé (274 vs 123 mg/g, P.= 0,002), et une proportion plus faible d’hommes (41,2 % contre 57,4 % ; P.= .005).1
Après analyse, les patients présentant une séropositivité aux anticorps anti-VHC présentaient une tendance à la hausse dans la gravité de l’albuminurie par rapport à ceux sans séropositivité (P.<.001). Cependant, les enquêteurs ont souligné que la proportion de patients atteints d'une MAP, définie comme un IBC ≤ 0,9, n'était pas significativement différente entre les groupes avec et sans séropositivité aux anticorps anti-VHC (3,5 % contre 3,9 %, respectivement ; P.= 0,999).1
Les analyses de régression multivariées ont révélé une association dose-dépendante entre l’albuminurie et la séropositivité aux Ac VHC (UACR [30–299 mg/g]: rapport de cotes [OR], 1,463 ; IC à 95 %, 0,872‒2,456 ); UACR [≥ 300 mg/g]: OU, 2.300; IC à 95 %, 1,160‒4,562 ; P.= 0,015) par rapport à une albuminurie normale (UACR < 30 mg/g). Les enquêteurs ont noté que les patients âgés de ≥ 65 ans présentaient également un risque significativement plus élevé d'infection chronique par le VHC (RC, 1,774 ; IC à 95 %, 1,063‒2,959 ; P.= 0,028) que ceux âgés de < 65 ans, et les patients de sexe masculin présentaient un risque significativement plus faible de séropositivité aux anticorps anti-VHC (RC, 0,554 ; IC à 95 %, 0,353‒0,868 ; P.= 0,010) que les patientes féminines.1
« Pour l’identification efficace et efficiente d’une infection potentielle par le VHC, le dépistage de la séropositivité à l’Ac VHC chez les individus de la population ci-dessus présentant une albuminurie sévèrement accrue est justifié », ont conclu les enquêteurs.1
Les références:
2024-03-06 15:03:40
1709728138
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