2024-03-14 01:55:46
Note de l’éditeur d’opinion : Star Tribune Opinion publie un mélange d’informations nationales et locales commentaires en ligne et sous forme imprimée chaque jour. Contribuer, Cliquez ici.
???
Lorsque vous suivez une formation de pédiatre en milieu hospitalier, vous anticipez et êtes prêt à prendre en charge des enfants présentant un large éventail de diagnostics, du plus courant au plus rare. Ce à quoi vous ne vous attendez pas, ce sont des patients comme Sarah, une enfant que nous avons anonymisée et combinée à partir de dizaines d’autres patients.
Sarah est une adolescente en bonne santé dont les grands-parents l’aiment et la veulent à la maison. Elle n’a pas besoin de chirurgie, de médicaments intraveineux ni d’aide pour manger. Pas une seule infirmière, médecin, travailleur social ou thérapeute ne pense qu’elle devrait être hospitalisée. Et Sarah ne veut pas non plus être là.
Le problème est que Sarah souffre d’une grave maladie mentale. Elle a eu une enfance difficile, passée entre des soignants incapables de prendre soin d’elle adéquatement. Sa grand-mère a récemment obtenu la garde et fait la connaissance de son petit-fils brillant, sarcastique et curieux. Sarah a très envie de retourner à l’école, son cours préféré est les mathématiques, “même si le prof est un vrai nerd”.
Mais au lieu d’aller à l’école, Sarah est à l’hôpital. Sa grand-mère est très inquiète pour la santé mentale de Sarah. Lorsqu’ils se rendaient chez le pédiatre, ils étaient orientés vers des thérapeutes et des psychiatres avec des listes d’attente de plusieurs mois. En attendant, Sarah souffre toujours. Lorsqu’elle est stressée, elle se fait du mal. Elle se cogne la tête contre le mur ou se coupe les poignets. En raison de sa maladie mentale non traitée, elle s’en prend parfois à sa grand-mère. Ils sont venus aux urgences parce que sa grand-mère ne se sentait pas en sécurité en gardant Sarah à la maison.
Les problèmes de Sarah ne sont pas faciles à résoudre lors d’un court séjour d’urgence à l’hôpital. Il lui a fallu des années pour se développer jusqu’à ce point et il lui faudra du temps et de la cohérence pour s’améliorer. Elle n’a pas accès aux ressources ambulatoires ou communautaires dont elle a besoin, et les unités de santé mentale pour patients hospitalisés sont destinées à stabiliser les enfants en crise aiguë. Nous recherchons frénétiquement un endroit où elle puisse être en sécurité et bénéficier d’un traitement de santé mentale approprié.
Mais il n’y a tout simplement pas de place pour elle, alors elle attend. Cette jeune personne est victime d’une société qui la laisse complètement tomber.
La vie de Sarah à l’hôpital est sombre. Notre personnel fait de son mieux pour remplir ses journées, mais même avec les visites à l’aire de jeux, les promenades dans l’unité, les visites de chiens thérapeutiques et les soirées dansantes, Sarah a des heures et des heures de temps libre dans sa journée. L’ennui, l’irritabilité et les changements de personnel sont autant de déclencheurs de l’automutilation de Sarah. Lorsque Sarah essaie de quitter sa chambre d’hôpital, nous la renvoyons. Nous essayons de l’éviter, mais parfois nous devons utiliser des contraintes physiques pour qu’elle ne se blesse pas ou ne blesse pas les autres.
Imaginez un monde construit pour Sarah. Une société qui comprend que les défis invisibles liés à la santé mentale sont aussi importants à relever que la santé physique. Dans ce monde, la grand-mère de Sarah aurait pu être immédiatement mise en contact avec du soutien. Un thérapeute pourrait venir régulièrement chez eux et travailler avec Sarah pour traiter son traumatisme. Avec un accès adéquat aux soins dont la famille avait besoin dès le début, ils auraient peut-être pu garder Sarah à la maison, plutôt que de n’avoir vers aucun autre endroit où se tourner que l’hôpital.
Pourquoi sommes-nous si loin de ce monde ? En termes simples, l’argent. Medicaid ne rembourse qu’environ 60 %, en moyenne, du coût de la prestation des services de santé mentale. Nos prestataires de santé mentale actuels ferment leurs portes ou diminuent leurs services. L’accès aux soins diminue et les listes d’attente ne cessent de s’allonger. Et la crise du personnel est réelle. Les niveaux actuels de remboursement rendent impossible le recrutement, la rétention, la formation et le soutien du personnel.
La législature du Minnesota a le pouvoir de changer cela et de construire le système de santé mentale dont les enfants et les familles ont besoin pour vivre leur meilleure vie. La construction de ce système commence par l’augmentation des taux de remboursement Medicaid pour les services de santé mentale ambulatoires et hospitaliers.
En tant que pédiatres hospitaliers du Children’s Minnesota, nous avons rencontré tellement d’enfants comme Sarah. Nous avons suivi une formation pendant des années pour pouvoir soigner des enfants hospitalisés, mais aucun d’entre nous n’a le pouvoir d’apporter à l’hôpital le soutien social dont Sarah a besoin aujourd’hui et dont elle a eu besoin toute sa vie.
Nous demandons à l’Assemblée législative de s’attaquer à ce problème avec la même urgence que nous ressentons alors que nous prenons soin de ces enfants jour après jour. Augmenter le remboursement de Medicaid est une première mesure simple que nous pouvons prendre. Mes collègues et moi travaillons sans relâche pour soutenir les patients et leurs familles, et nous avons besoin que l’Assemblée législative nous soutienne en réalisant ces investissements maintenant. Ces enfants méritent tellement mieux.
La Dre Margot Zarin-Pass et la Dre Aimee Sznewajs sont pédiatres en milieu hospitalier au Children’s Minnesota. Audrey Minogue est infirmière praticienne en pédiatrie en milieu hospitalier.
#Les #législateurs #Minnesota #sattaquent #système #santé #mentale #faites #pas #attendre #les #enfants
1710377108