Cienciaes.com : Pharmacocinétique clinique. Nous avons parlé avec Paulo Cáceres Guido.

Lorsque le médecin nous prescrit un médicament, nous avons tendance à lui accorder une totale confiance et à ne pas douter que le traitement prescrit est adapté à notre maladie. Mais si, par saine curiosité, on lit la notice avant de prendre la dose prescrite, je ne sais pas pour vous, mais j’ai des doutes. Pour commencer, on ne comprend pas la composition et vous savez déjà que le manque de connaissances produit de la méfiance, nous avons des doutes sur la dose la plus appropriée, les contre-indications et quand on arrive au chapitre sur les effets secondaires, il est difficile de ne pas ressentir une certaine anxiété face à tant de complications possibles. Les questions s’accumulent dans nos esprits. Que contient ce médicament ? Que se passera-t-il une fois que vous l’aurez ingéré ? Qu’arrivera-t-il à ces produits chimiques lorsqu’ils traverseront tout notre système digestif et entreront dans le sang ? Arriveront-ils en quantité suffisante là où nous en avons besoin pour nous guérir ? Que se passe-t-il si la dose est insuffisante ou excessive, ou si elle interagit avec nous, provoquant des effets indésirables ? Que fera notre corps de cette substance lorsqu’elle n’en aura plus besoin ?

Pour répondre à ces questions, nous avons contacté le Dr Paulo Arturo Cáceres Guido, pharmacien, membre de l’équipe de pharmacologie clinique et professeur de pharmacothérapie à l’Université de Buenos Aires. Don Paulo nous présente, avec son discours agréable et ses explications claires, une branche de la connaissance appelée « Pharmacocinétique Clinique », une science qui relève le défi d’essayer de garantir que les traitements médicamenteux atteignent leur efficacité maximale avec le moins d’effets indésirables possible.

Ses paroles nous présentent une dure réalité. Les médicaments que nous prenons sont des molécules chimiques qui ont la capacité d’interagir avec les molécules de notre corps de telle manière, du moins c’est l’intention, qu’elles produisent un effet thérapeutique. Comme il est logique de le penser, l’interaction dépend de nombreux facteurs et, pour cette raison, l’effet souhaité ne se produit pas dans cent pour cent des cas. L’efficacité d’un médicament ne peut être mesurée qu’en termes statistiques. Ainsi, lorsqu’un médicament est prescrit, cela se fait avec la conviction qu’il existe une « forte probabilité » d’obtenir le résultat souhaité, en tenant compte du fait qu’en même temps, il est peu toxique pour la grande majorité des patients. Ceci, qui semble simple à comprendre, est très difficile à réaliser. Il existe de nombreux types de patients, on pourrait dire que chacun de nous est un cas différent, nous avons un poids, une taille, une génétique, un âge, des maladies, des antécédents médicaux différents, etc. Avec autant de variables, comment déterminer la dose optimale de médicament ? En ce sens, les études sur ce que l’on appelle la « pharmacocinétique des populations » sont essentielles.

Il y a tellement de paramètres à prendre en compte avant de certifier l’efficacité d’un médicament, ce qui nécessite des dizaines d’années de recherche et d’études, recherches qui ne s’arrêtent pas même après que les autorités compétentes ont donné leur accord pour son utilisation.

Le médecin parle de ces sujets aujourd’hui Paulo Arturo Cáceres Guidofondateur de l’Unité de Pharmacocinétique Clinique du Hôpital pédiatrique JP Garrahan de la ville de Buenos Aires, Argentine, professeur à la Chaire de pharmacologie clinique (Université de Buenos Aires), professeur agrégé de pharmacothérapie à la Faculté des sciences de la santé (Université Maimonides) et président élu de la Société latino-américaine de recherche pédiatrique (SLIP) pour 2017.