Santé, listes d’attente : le maxi plan d’économie de temps arrive

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Le Gouvernement, avec le Ministre de la Santé au premier rang Orazio Schillaci, est prêt à lancer un plan extraordinaire d’un montant pouvant atteindre 600 millions par an, à reproduire jusqu’à la fin de la législature, pour vaincre l’ennemi numéro un du système de santé italien : les listes d’attente. Les fonds serviront à rémunérer le travail supplémentaire des médecins et infirmiers mais aussi à acheter des prestations auprès de structures privées si les hôpitaux publics ne peuvent pas se débrouiller seuls : mais par rapport au passé, les ressources ne seront pas distribuées sans discernement aux Régions qui ni face à la forte demande de soins post-pandémiques, ils ont pu tout dépenser, cette fois l’argent sera affecté par le ministère de la Santé directement à chaque autorité sanitaire locale où se trouve la file d’attente pour une radiographie, un scanner soit l’hospitalisation est plus longue comme le démontrera le suivi attentif qui se met en place.

Objectif d’unification des agendas

Pour réduire les longues attentes auxquelles sont condamnés les patients, des travaux seront également menés sur l’unification des carnets de réservation des hôpitaux publics et privés affiliés, afin que les CUP puissent trier les demandes des citoyens là où il y a de la place (cette unification est aujourd’hui n’est pas encore pleinement opérationnel dans de nombreuses régions d’Italie). Enfin, il y a la partie la plus complexe du plan qui, à moyen et long terme, peut apporter des résultats très significatifs : celle de ce que l’on appelle « l’adéquation prescriptive ».

Aujourd’hui, les médecins préfèrent également prescrire un examen ou une visite supplémentaire pour se protéger, pour se défendre contre d’éventuels procès – un front sur lequel le gouvernement travaille avec la réforme de la négligence médicale – mais dans de nombreux cas, ce service n’est pas vraiment nécessaire pour le patient . Le problème est que cette surprescription contribue à engorger le système et donc à allonger encore davantage les listes d’attente. D’où l’idée de confier à l’Institut Supérieur de la Santé la tâche, à laquelle il travaille déjà, d’élaborer des lignes directrices sur les parcours de soins qui indiqueront les services appropriés à prescrire auxquels les médecins devront s’adapter afin de limiter les gaspillages inutiles. .

Bientôt un décret-loi

Le projet sur les listes d’attente se concrétisera par un décret-loi qui devrait voir le jour dans les prochaines semaines, mais certainement avant les élections européennes de juin : la santé est une question très sensible pour les Italiens et c’est pourquoi la Première ministre Giorgia Meloni se concentre beaucoup, comme il l’avait anticipé ces derniers jours: «Nous travaillons sur une disposition sur les listes d’attente, avec une attention particulière aux régions à forte mobilité passive. C’est alors que “pour être soignée, une personne” doit déménager et sa région paie l’autre”. Les listes d’attente les plus longues sont en effet concentrées surtout dans certaines régions du pays et en particulier dans le sud et c’est pourquoi les patients font leurs valises surtout en provenance de Campanie, de Calabre et de Sicile à la recherche d’un traitement dans les hôpitaux de Lombardie, d’Émilie et de Vénétie, se déplaçant un flux d’argent – notamment du Sud vers le Nord – qui en 2022 pour les seules hospitalisations s’élevait à environ 2,7 milliards. Désormais, l’idée de base du plan n’est plus de distribuer les fonds pro-quota aux régions – nous parlons d’environ 600 millions par an – comme cela s’est produit dans le passé, lorsqu’immédiatement après les mois les plus durs de la pandémie en 2022, elles 500 millions ont été alloués pour rattraper les listes d’attente, mais après deux ans, il reste encore 160 millions à dépenser.

Vers « l’autonomie » des hôpitaux

Cette fois, à partir d’un suivi chirurgical détaillé au niveau de chaque hôpital qui sera confié à Agenas – l’Agence nationale des services régionaux de santé – on saura précisément où un établissement de santé a plus de difficulté à assurer une hospitalisation, un scanner ou une radiographie (aujourd’hui, il n’y a pas de données officielles). Ainsi, par exemple, si l’Autorité Sanitaire Locale de Matera est en difficulté, les fonds du ministère arriveront pour tenter de réduire les listes d’attente : avec cet argent, la structure paiera davantage le personnel pour faire des heures supplémentaires ou aura recours au réseau de structures privées. crédité pour acheter le service pour lequel la file d’attente a été créée. Le ministre Schillaci a également confirmé cette orientation ces derniers jours : « La réduction des listes d’attente est une priorité du gouvernement afin de résoudre un problème de longue date dans nos soins de santé. Le secteur privé conventionné fait certainement partie intégrante de notre système de santé. L’objectif est de garantir une offre adéquate aux citoyens. Pour cela, nous avons besoin de la contribution de tous les acteurs impliqués, de la collaboration des différents acteurs et des Régions pour surmonter les nombreuses inégalités qui poussent souvent à la migration des soins.