2024-04-02 16:07:55
Aujourd’hui, c’est la Journée mondiale de sensibilisation à l’autisme. En effet, très souvent, on manque encore de bonnes connaissances sur cette pathologie, ses caractéristiques et les interventions possibles pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes du spectre. Clarifions un peu les choses avec le médecin Maria Antonella CostantinoDirecteur de Neuropsychiatrie de l’enfant et de l’adolescent à la Polyclinique de Milan.
1. Tout d’abord, qu’est-ce que l’autisme ?
La science définit l’autisme comme un trouble. Il existe – c’est vrai – une tendance qui considère l’autisme simplement comme une condition : à mon avis, il existe cependant des formes de « haut fonctionnement » que l’on peut considérer comme des variantes de la norme avec des caractéristiques différentes, alors qu’il existe toute une série d’autres formes auxquelles s’applique bien la notion de désordre, avec une série de difficultés de fonctionnement, développement et à répondre aux besoins de la vie quotidienne. Ce qui est intéressant dans la conception qui considère l’autisme comme une condition, c’est que tandis que lorsque nous pensons à une maladie, nous imaginons un phénomène qui peut être guéri et qui passe, dans ce cas, nous nous concentrons sur le besoin d’attention, d’intervention et d’adaptations mutuelles entre la personne. et son environnement tout au long de sa vie. Ensuite, cela s’articule de manières très différentes selon la grande variété de profils fonctionnels des personnes atteintes de troubles du spectre autistique.
2. Il n’y a donc pas qu’un seul profil de personne autiste ?
Pour rien. C’est l’aspect fondamental. Autrefois, l’idée selon laquelle il existait une image unique des personnes autistes était beaucoup plus répandue. Or, on sait aujourd’hui que les profils opérationnels sont très différents.
3. Est-ce pour cela que nous parlons de spectre ?
La variabilité du fonctionnement des personnes atteintes de trouble autistique est très marquée: nous passons de situations dans lesquelles il existe une déficience significative du fonctionnement cognitif, du langage, de la communication et des interactions sociales à d’autres dans lesquelles il existe une bonne intelligence avec des caractéristiques particulières de fonctionnement par rapport aux interactions avec autrui, à une surcharge sensorielle et à d’autres aspects. Parfois, les causes sont aussi très différentes : quand on parle d’autisme, on indique un comportement observable sous lequel on sait qu’il peut y avoir des dizaines et des dizaines de raisons différentes. Il existe des cas, par exemple, dans lesquels les personnes atteintes de certains syndromes génétiques ont plus de chances de développer également un trouble du spectre autistique : cela ne signifie cependant pas qu’il existe une corrélation constante de cause à effet. C’est pour cette raison que certains ont tendance à parler d’autisme plutôt que d’autisme, qui en fin de compte est plus ou moins le même concept que le spectre : il existe de nombreuses nuances et caractéristiques et chaque personne est une personne en soiavec des connexions entre ses caractéristiques, son fonctionnement et son contexte qui nécessitent d’une part une attention à la spécificité des interventions nécessaires pour les troubles du spectre autistique en général, mais aussi une extrême attention à la personnalisation des interventions afin qu’elles soient sur mesure pour chaque personne à cette étape de sa vie.
4. Quelle est la relation entre l’autisme et le handicap ?
Il y a des personnes autistes qui ont un plus grand besoin d’assistance et qui ont également un handicap, tandis qu’il y a d’autres personnes qui ont de bonnes stratégies d’adaptation développées au fil du temps par elles et par leurs contextes de vie, car il y a toujours une réciprocité. En effet, on sait que le handicap est le résultat d’une interaction très complexe entre le sujet, son état de santé et l’environnement qui l’entoure.
5. Dernièrement, les diagnostics ont considérablement augmenté, atteignant un cas sur 77 en Italie. Quelle est la raison?
Personne n’a la réponse, même s’il existe un certain nombre d’hypothèses. La première, la plus simple et la plus banale, partant de la notion de spectre, c’est qu’évidemment les critères ont changé et élargis. À mesure que l’attention augmente, nous sommes en mesure de diagnostiquer des situations beaucoup plus « légères » par rapport à d’autres époques historiques dans lesquelles le diagnostic était réservé à ceux qui avaient une image très claire et marquée. Aujourd’hui, des formes d’autisme sans handicap associé sont également de plus en plus détectées. Un autre aspect est qu’il existe aujourd’hui une tendance au co-diagnostic beaucoup plus grande que par le passé. En présence d’une déficience intellectuelle, s’il existe des symptômes d’un trouble du spectre autistique, un double diagnostic est posé, ce qui n’était pas fait il y a des années. Par ailleurs, l’autisme est beaucoup mieux connu : les familles agissent aujourd’hui plus tôt et demandent de l’aide dès qu’elles ont un doute ; les services, bien que sous-dimensionnés, sont de plus en plus actifs avec des processus de dépistage et d’interception précoce entre 20 et 24 mois dans de nombreuses régions, grâce au Fonds National pour l’Autisme. Ensuite, il y a toute une série d’hypothèses – non prouvées – qui relieraient cette augmentation à toute une série d’éléments, comme la pollution, qui impacteraient la grossesse et le développement neurologique. Cependant, il n’existe aucune preuve certaine de cela.
6. À quel âge recommanderiez-vous aux parents de se tourner vers un spécialiste pour qu’un diagnostic puisse commencer ?
Pour les formes évidentes déjà à 20-24 mois, ce qui en fait, comme je le disais, dans la plupart des régions, est le moment où se déroule le processus de sélection. Évidemment, dans les cas où il n’y a pas de déficiences, il est probable que le diagnostic soit tardif, car l’enfant ne donne aucun signal frappant : on ne voit pas de retard de langage, on ne voit pas de stéréotypies et les anomalies comportementales sont moins marquées. . Ce qui est important pour un parent d’un jeune enfant n’est pas tant de soupçonner qu’il existe un trouble, mais d’en parler immédiatement au pédiatre de libre choix s’il y a quelque chose dans le développement de l’enfant qui ne colle pas, qui semble différent par rapport aux autres. Il faut y aller plus profondément, car au-delà de l’autisme, détecter très tôt tout trouble neurodéveloppemental est un enjeu très important pour mettre en place une intervention correcte et obtenir une bonne qualité de vie.
Photo d’ouverture d’Unsplash
L’article Six choses à savoir sur l’autisme vient de Vita.it.
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