Stéphanie Rossow / CDC
Les agents pathogènes prioritaires à Gram négatif résistants aux carbapénèmes et difficiles à traiter (DTR) sont en augmentation dans la plupart des régions du monde, selon une étude. analyse des données de surveillance mondiale publiées hier dans le Journal de la résistance mondiale aux antimicrobiens.
À l’aide d’isolats collectés par le programme mondial de surveillance ATLAS (Antimicrobien Testing Leadership and Surveillance) dans 157 centres médicaux dans 49 pays de 2018 à 2022, une équipe internationale de chercheurs a effectué des tests de sensibilité aux antimicrobiens sur 79 214 entérobactéries, 30 504 Pseudomonas aeruginosaet 13 500 Acinetobacter baumannii-calcoaceticus des isolats complexes, qui figurent tous sur la liste des agents pathogènes prioritaires de l’Organisation mondiale de la santé.
Ils se sont concentrés sur la résistance aux carbapénèmes et sur le phénotype DTR, défini comme la non-sensibilité à tous les antibiotiques de première intention utilisés pour traiter les infections graves.
Les pourcentages de résistance aux entérobactéries résistantes aux carbapénèmes (CRE) ont augmenté dans les régions Asie-Pacifique, Europe, Amérique latine et Moyen-Orient-Afrique, mais ont diminué en Amérique du Nord, tandis que les pourcentages annuels de DTR ont augmenté dans les cinq régions. Taux de résistance aux carbapénèmes P. aeruginosa (CRPA) et résistant aux carbapénèmes Un baumannii-calcoaceticus complexe (CRAB) est resté stable dans toutes les régions, mais les taux de CRAB et de DTR Un baumannii-calcoaceticus complexe étaient constamment inférieurs de plus de 25 points de pourcentage en Amérique du Nord.
L’analyse des pays de chaque région a révélé des augmentations significatives et constantes du CRE (10,3 % en 2018 à 35,6 % en 2022) et du CRPA (16,5 % à 55,6 %) au Brésil, des taux de CRAB élevés (plus de 84 % chaque année) et une augmentation détection de CRE (4,4% à 15,4%) en Afrique du Sud. Pour toutes les régions, à l’exception de l’Amérique du Nord, la plupart des changements dans les taux de CRE pourraient être attribués aux infections nosocomiales.
Une « action décisive » est nécessaire
Les auteurs de l’étude affirment que même si les résultats ont pu être influencés par la pandémie de COVID-19, qui a entraîné une utilisation inappropriée d’antibiotiques et une perturbation des mesures de prévention et de contrôle des infections (IPC), l’augmentation mondiale de la résistance aux antimicrobiens à Gram négatif indique que les antimicrobiens actuels les initiatives de gestion responsable et de PCI ne font pas le travail.
“Une action décisive est nécessaire pour prévenir et contrôler la propagation des agents pathogènes résistants aux antimicrobiens”, écrivent-ils. “Toutes les initiatives visant à réduire la résistance aux antimicrobiens doivent être soutenues par une surveillance continue aux niveaux local, national, régional et mondial.”
2024-04-11 23:22:00
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