Les recherches qui seront présentées au congrès mondial Escmid de la semaine prochaine à Barcelone mettent également en évidence le risque d’émergence de nouvelles variantes immunitaires évasives chez les patients dont le système immunitaire est affaibli.
La maladie du patient est la plus longue jamais infectée par le Covid-19, également appelé SARS-CoV-2, semble-t-il.
Le rapport de recherche est rédigé par Magda Vergouwe du Centre de médecine expérimentale et moléculaire de l’Université d’Amsterdam et ses collègues.
Alors que les patients infectés par le Covid-19 en bonne santé peuvent éliminer le virus en quelques jours ou semaines, une personne immunodéprimée peut développer une infection persistante avec une réplication et une évolution virales prolongées – conduisant à la création d’une nouvelle variante.
Par exemple, on pense que l’émergence initiale de la variante Omicron est originaire d’un individu immunodéprimé, ce qui souligne l’importance d’une surveillance génomique ou génétique étroite dans cette population de patients.
Dans leur rapport, Mme Vergouwe et ses collègues font état d’un homme immunodéprimé de 72 ans qui a été admis au centre médical universitaire d’Amsterdam en février 2022 avec Covid.
Auparavant, il avait déjà reçu plusieurs vaccins contre le Covid-19 sans aucune augmentation mesurable des anticorps.
La surveillance génomique de routine a montré une infection par la variante BA.1.17 de Covid-19 Omicron.
Il a reçu un traitement avec le médicament Covid-19 Sotrovimab et d’autres médicaments sans réponse clinique.
Des travaux de laboratoire de suivi ont montré une « mutation résistante au Sotrovimab ». L’infection prolongée a conduit à l’émergence d’une « nouvelle variante immuno-évasive ».
Les auteurs ont déclaré que la recherche a souligné le risque d’infections persistantes à Covid-19 chez les personnes immunodéprimées, car des variantes virales uniques de Covid peuvent émerger à mesure que le virus évolue dans le corps d’un patient.
« Nous soulignons l’importance de poursuivre la surveillance génomique de l’évolution du SRAS-CoV-2 chez les individus immunodéprimés présentant des infections persistantes, étant donné la menace potentielle pour la santé publique liée à l’éventuelle introduction de variantes d’évasion virale dans la communauté », ont-ils déclaré.
Mais les auteurs ont déclaré qu’il devait y avoir un équilibre entre la protection du public contre de nouvelles variantes potentielles et les soins de soutien humains à domicile pour les patients gravement malades en fin de vie.
Les solutions possibles peuvent inclure une sensibilisation accrue aux risques potentiels, combinée à la fourniture de tests de diagnostic précoces et accessibles aux contacts familiaux connus dès qu’ils développent des symptômes pertinents.
“La durée de l’infection par le SRAS-CoV-2 dans ce cas décrit est extrême, mais les infections prolongées chez les patients immunodéprimés sont beaucoup plus fréquentes que dans la communauté en général”, ont-ils déclaré.
« D’autres travaux de notre équipe comprennent la description d’une cohorte d’infections prolongées chez des patients immunodéprimés… avec des durées d’infection variant entre un mois et deux ans.
« Cependant, du point de vue du grand public, les infections prolongées restent rares, car la population immunodéprimée ne représente qu’un très faible pourcentage de la population totale. »
2024-04-19 04:30:00
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