Un test sanguin détecte la sclérose en plaques des années avant qu’elle ne se développe

Cette découverte, publiée dans ‘Médecine naturelle», offre une voie prometteuse pour la détection précoce et pourrait révolutionner le traitement de la maladie.

Dans environ 10 % des cas de SEP, l’organisme commence à produire des anticorps distinctifs contre ses propres protéines bien avant que les symptômes ne deviennent évidents. Ces autoanticorps se lient à la fois aux cellules humaines et aux agents pathogènes courants, expliquant potentiellement les attaques immunitaires dans le cerveau et la moelle épinière caractéristiques de la SEP.

«L’identification de cette signature auto-immune dans le sang pourrait révolutionner notre approche du traitement de la SEP» déclare Michael Wilson, auteur principal de l’étude et neurologue à l’UCSF. “Grâce à une détection précoce, nous pouvons commencer les interventions plus tôt, offrant ainsi aux patients une meilleure qualité de vie.”

Enric Monréal explique, Hôpital universitaire Ramón et Cajal et membre de l’Institut de recherche en santé Ramón y Cajal, les causes de la SEP, maladie auto-immune et deuxième cause d’invalidité chez les jeunes, ne sont pas entièrement connues. «Il est reconnu un prédisposition génétiquequi est influencée par des facteurs environnementaux, parmi lesquels se distinguent les infections virales, comme celle provoquée par le virus d’Epstein-Barr.

Cette étude souligne Centre des médias scientifiques, tente d’approfondir les processus impliqués dans les années précédant l’apparition des symptômes de la SEP. Il utilise la même base de données de patients du service militaire américain (10 millions) avec laquelle un autre travail a été publié en 2022 dans la prestigieuse revue Science, qui cherchait à approfondir la relation entre le virus d’Epstein-Barr (à l’origine de la mononucléose infectieuse, également connue sous le nom de “le maladie du baiser”) et la SEP.

La recherche a utilisé une technologie de pointe pour analyser des échantillons de sang provenant de personnes ayant développé par la suite la SEP. En utilisant une technique appelée séquençage par immunoprécipitation des phages (PhIP-Seq), qui détecte les auto-anticorps dirigés contre des milliers de protéines humaines, ils ont identifié une signature cohérente chez ceux qui ont développé la maladie.

L’équipe a examiné des échantillons de sang prélevés sur des militaires des années avant et après leur diagnostic de SEP. Étonnamment, ils ont découvert une abondance d’auto-anticorps chez un sous-ensemble d’individus, ce qui indique un possible indicateur précoce de SEP.

Plus précis

L’analyse ultérieure d’échantillons de sang provenant de patients de l’étude UCSF ORIGINS a confirmé la présence de ce profil d’auto-anticorps, avec une prévisibilité de 100 % pour le diagnostic de SEP. Cette découverte offre la promesse d’un diagnostic plus précis et plus rapide, facilitant les discussions sur les options de traitement.

“Bien que de nombreuses questions sur la SEP restent sans réponse, cette étude représente une étape cruciale dans notre compréhension de la maladie”, déclare Stephen Hauser, directeur de l’Institut Weill pour les neurosciences de l’UCSF et auteur principal de l’article.

Pour Ana Belén Caminero Rodríguez, coordinatrice du groupe GEEMENIR du Société espagnole de neurologie et chef de Section de neurologie du complexe sanitaire d’Ávila, L’étude correspond parfaitement aux résultats des études précédentes.

Premièrement, souligne-t-il à SMC, “il existe une période pré-symptomatique ou préclinique de cette maladie, qui dure plusieurs années, pendant laquelle le patient ne présente pas encore les symptômes typiques de la SEP, mais présente d’autres symptômes plus non spécifiques”. , symptômes prodromiques, au cours desquels un processus inflammatoire peut déjà se développer au sein du SNC. Cependant, il y a très peu de patients à qui le diagnostic de la maladie est posé dans ces phases.

En revanche, « cela nous permet de consolider l’importance de l’EBV dans le développement de la SEP. Il y a deux ans, une autre grande étude a été publiée, démontrant également dans la même cohorte de militaires américains que le risque de SEP augmente 32 fois après une infection par l’EBV et non après d’autres virus transmis de manière similaire, comme le cytomégalovirus. “C’est aujourd’hui le facteur de risque le plus important et le plus consolidé.”

Selon lui, la conséquence la plus importante est qu’avec l’étude de cette empreinte immunologique, «les sujets à risque de développer la SEP pourraient être détectés dans les années suivantes, à instaurer le plus tôt possible des traitements de fond et à mettre en œuvre toutes les mesures visant à éviter l’accumulation du handicap.

En outre, poursuit-il, « le développement d’un vaccin efficace contre l’EBV pourrait potentiellement prévenir cette maladie, s’il est appliqué avant que le sujet ne soit infecté par le virus. De plus, les résultats de cette recherche ouvrent de nouvelles voies pour améliorer les résultats en matière de santé des patients atteints de SEP.

Tous les patients ne sont pas pareils

L’enquête, affirme Luis Querol Gutiérrez, du Hôpital Santa Creu et Sant Pau et chercheur à l’Institut de Recherche Biomédicale de Sant Pau à Barcelone, a plusieurs implications pertinentes pour la compréhension de la maladie et pour la poursuite de la recherche, même si, je crois, elles ne sont pas actuellement applicables en pratique clinique. «La première est qu’il semble clair que tous les patients ne sont pas identiques sur le plan immunologique. C’est quelque chose que nous avions déjà pressenti pour d’autres raisons, mais l’étude le confirme à nouveau. “Cela signifie probablement que, du point de vue des mécanismes et des causes, la SEP n’est pas une maladie, mais un groupe de maladies très similaires dans leurs manifestations mais ayant des mécanismes différents.”

L’autre implication importante, également connue, “est qu’il est possible qu’il existe des agents pathogènes externes (le virus d’Epstein-Barr, surtout) qui, bien qu’ils ne soient pas la seule cause, puissent jouer un rôle de déclencheur dans un état prédisposé”. population.” “.

Monreal prévient cependant qu’il n’est pas probable que ces auto-anticorps puissent être mesurés en pratique clinique à court ou à long terme.