2024-05-09 19:36:42
De Laetitia Casta à Julia Roberts, en passant par Ronaldinho : de nombreuses célébrités ont le « sourire de cheval » ou « sourire gommeux », qui dévoile un peu trop leurs gencives. Mais si pour eux il s’agit d’un trait distinctif, pour ceux qui constatent que leur sourire est altéré après un implant dentaire, cela peut devenir un problème grave, créant un inconfort et une gêne au moment de sourire. En effet, plus d’une personne sur deux a des gencives très fines, ce qui augmente le risque de résultats esthétiquement défavorables après une pose d’implant, si celle-ci n’est pas bien planifiée et réalisée, à tel point qu’on estime que 6 mois après une opération imprécise, 60 % des patients peuvent obtenir un sourire gingival. C’est ce qu’ont rapporté les experts de la Société italienne de parodontologie et d’implantologie (SIdP) lors du cours de perfectionnement en chirurgie plastique parodontale et péri-implantaire, à Florence les 10 et 11 mai, soulignant qu’un implant mal positionné, par exemple, augmente la probabilité que la marge gingivale se rétracte, modifiant ainsi le sourire.
Votre sourire indique comment va votre santé
par Irma D’Aria
Le sourire gingival
“Le sourire gingival, ou poney, est une condition de naissance pour environ 10 à 12 % des personnes et est défini comme tel lorsque plus de 3 millimètres de gencive sont révélés lors du sourire – observe François Caire, président du SIdP et professeur de parodontologie à l’Université de Florence – . Beaucoup vivent avec sans s’en soucier, mais en interceptant le problème pendant la croissance, il peut être corrigé efficacement, par exemple avec de simples interventions de gingivectomie mini-invasive pour enlever et repositionner l’excès de tissu gingival, si celui-ci est la cause de l’imperfection. Il est également possible d’intervenir par d’autres moyens, par exemple avec l’injection de produits de comblement ou de Botox pour permettre à la lèvre supérieure de recouvrir davantage la gencive, mais avec des effets de durée limitée qui s’estompent au bout de 6 mois. De plus, au fil des années, dans certains cas, le problème se résout de lui-même, car la lèvre tombante revient cacher la gencive. Un sourire parfait ne laisse pas apparaître plus de 3 millimètres de gencives à partir du bord de la lèvre supérieure, qui doit être saine, rose et uniforme”.
Mais si Julia Roberts et Laetitia Casta ont choisi de garder leur sourire, le considérant comme un trait distinctif, la donne change lorsqu’on se retrouve avec un sourire différent après un implant dentaire : au moins 50 % des personnes ont des gencives constitutionnellement fines, un trait anatomique qui les expose davantage à un risque de récession si vous êtes soumis à un implant dentaire mal conçu.
Le système était mal positionné
« Chez ces personnes, un implant mal positionné augmente de 14 fois la probabilité d’avoir un sourire de poney, avec des racines dentaires très exposées – précise Cairo -. Un implant trop incliné, dans le cas de gencives fines, entraîne une récession. des gencives elles-mêmes : pour chaque erreur de positionnement de 10 degrés, par exemple, augmente le risque de rétraction de la gencive de 0,25 millimètres, mais il existe un antidote – rassure-t-il -, il suffit de s’adresser à des parodontistes experts : grâce à une planification tridimensionnelle minutieuse du positionnement de l’implant. Radiographie 3D ou scanner, le risque de l’insérer « de travers » est éliminé et avec cela également la probabilité d’avoir un problème esthétique par la suite”.
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Surtout dans les cas où l’implant doit être inséré dans une zone visible et esthétiquement pertinente, il est très important d’évaluer soigneusement l’épaisseur des tissus mous et des tissus durs au moyen de tomodensitogrammes et de scanners numériques, afin d’évaluer avec précision tous les tissus. d’entre eux les détails pour éviter qu’une épaisseur trop fine n’ait des répercussions négatives sur le résultat de l’opération. “Enfin, dans les cas les plus difficiles où les gencives sont fines et où l’implant pourrait effectivement conduire à des modifications du sourire – conclut Cairo – malgré toutes les précautions et précautions, on peut opter pour l’utilisation de biomatériaux spécifiques et de greffes gingivales, en dans lequel le tissu manquant est reconstruit en prélevant de petits lambeaux de tissus mous du palais et en les greffant dans les zones à traiter, ce qui entraîne la formation progressive d’une nouvelle couche de gencive. De cette manière, l’esthétique du sourire n’est pas affectée. perturbé, semble au contraire s’être amélioré.
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