Carla van den Berg.© Hielco Kuipers
Carla van den Berg
Aujourd’hui à 23h15
Une partie importante de mon travail consiste à enseigner à d’autres personnes comment utiliser les médicaments inhalés. Les autres sont bien sûr mes patients, mais aussi des élèves infirmières et des assistants médicaux.
Vous ne pouvez pas vous tromper en prenant un comprimé : comprimé, verre d’eau et avaler. C’est différent avec les médicaments inhalés. Il existe plus d’une centaine de bouffées différentes conditionnées dans des inhalateurs à poudre, des aérosols doseurs, des inhalateurs à respiration contrôlée et à brume douce. Ceux-ci ont tous leur propre méthode d’utilisation.
Si l’on considère que les poumons se ramifient 23 fois et qu’une telle bouffée doit faire plusieurs tours avant d’atteindre sa destination, on se rend compte que les choses peuvent facilement mal tourner. Si quelqu’un n’a pas la bonne force d’inhalation, une grande partie du médicament restera dans la bouche ou la gorge et la même chose se produira si quelqu’un inhale trop fort. Ensuite, il déraille au niveau de la gorge. Cela entraînera des effets secondaires désagréables et les troubles pulmonaires de ce patient ne diminueront pas ou peu.
Il est donc important de trouver le bon inhalateur pour chaque patient. Cela commence chez le médecin ou avec moi. Les (nouveaux) médicaments inhalés sont souvent prescrits dans le service d’admission. Ici travaillent des assistants médicaux qui savent souvent quel médicament doit se trouver dans l’inhalateur, mais pas à quoi ressemble l’appareil ni si le patient peut l’utiliser. Je leur apprends ça.
Enseigner aux assistants médicaux est amusant. Aujourd’hui, c’est à nouveau ce moment-là. À la fin de ma présentation, je distribue des inhalateurs placebo afin que les assistants médicaux puissent découvrir par eux-mêmes comment les utiliser. Comme toujours, je choisis l’inhalateur qui est très souvent prescrit car presque tous les patients atteints de BPCO ont besoin de ce médicament. C’est un inhalateur difficile à préparer et à utiliser.
Et voilà, les médecins. Certaines personnes laissent échapper beaucoup de bouffées du coin de la bouche. Il y a de la toux et des reniflements. Mais j’atteins mon objectif. Ils ont compris pourquoi ce n’était pas le bon inhalateur pour ce patient en particulier, parce qu’il n’avait pas assez de puissance respiratoire. Ils comprennent désormais que cette dame ne pouvait pas préparer elle-même l’appareil d’une seule main. C’est une révélation. Se permettre d’en faire l’expérience va très loin. Les adjoints au médecin s’en souviendront.
L’infirmière Carla van den Berg (1962) parle de son travail à la clinique externe des maladies pulmonaires d’un hôpital. Les noms des patients sont inventés.
2024-05-21 00:15:00
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