LIGNE SUPÉRIEURE :
Les patients atteints de la maladie de Sjögren primaire (pSjD) présentent un risque accru d’athérosclérose subclinique précoce et plus grave, en particulier ceux présentant une atteinte d’organes.
MÉTHODOLOGIE:
- L’inflammation chronique contribue au développement de l’athérosclérose et à des taux plus élevés d’événements cardiovasculaires chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et de lupus érythémateux systémique ; cependant, bien que les maladies cardiovasculaires soient l’une des principales causes de mortalité, cette association a été peu étudiée chez les patients atteints de pSjD.
- Dans cette étude transversale, les chercheurs ont évalué 199 patients atteints de pSjD (âge médian, 58,9 ans ; 19,1 % d’hommes ; 115 avec atteinte d’organe) et 100 participants témoins de même sexe et âge.
- Les niveaux d’anticorps oxydés contre les lipoprotéines de basse densité (LDL) ont été mesurés comme biomarqueur des lésions vasculaires.
- Une échographie Doppler a été réalisée pour évaluer l’étendue de la plaque athéroscléreuse et l’épaisseur intima-média carotidienne.
- Les corrélations entre les niveaux d’anticorps LDL oxydés et l’indice d’activité du syndrome de Sjögren (ESSDAI) de l’Alliance européenne des associations de rhumatologie (EULAR) et les niveaux d’autoanticorps anti-antigène A liés au syndrome de Sjögren (anticorps SSA/Ro) ont été évaluées.
EMPORTER:
- Les patients atteints de pSjD présentaient une épaisseur intima-média carotidienne significativement plus grande (moyenne 0,71 vs 0,65 mm ; P.
- Il n’y avait aucune différence dans l’épaisseur intima-média de la carotide entre les patients dans la cinquantaine et les témoins dans la soixantaine, et les patients dans la soixantaine avaient une épaisseur plus élevée que les témoins dans la cinquantaine, indiquant une apparition plus précoce et une progression rapide chez les patients atteints de pSjD.
- Les patients présentant une atteinte d’un organe présentaient une épaisseur intima-média carotidienne plus élevée (moyenne 0,73 vs 0,68 mm ; P. = 0,025) et le risque de plaque (OR, 1,74 ; IC à 95 %, 1,02-3,01) que ceux sans atteinte d’organe.
- Il y avait une corrélation significative entre les taux d’anticorps LDL oxydés plus élevés et le score ESSDAI ainsi que les taux d’anticorps SSA/Ro.
EN PRATIQUE:
“Les cliniciens doivent prêter davantage attention à la stratification du risque cardiovasculaire chez les patients atteints de [pSjD]”, ont écrit les auteurs.
SOURCE:
Cette étude a été dirigée par Nadine Zehrfeld, rhumatologie et immunologie, faculté de médecine de Hanovre, Hanovre, Allemagne, et a été publié en ligne le 24 avril à RMD Ouvert.
LIMITES:
Cette étude a inclus un nombre élevé de patients présentant des manifestations organiques et une polyneuropathie et un pourcentage d’hommes supérieur à la normale (19 %). La conception de l’étude transversale a limité les évaluations de suivi et les investigations sur l’effet de médicaments tels que l’hydroxychloroquine. De plus, les différences dans l’utilisation des glucocorticoïdes n’ont pas été prises en compte, ce qui pourrait avoir des effets sur les lésions vasculaires et le risque cardiovasculaire.
DIVULGATIONS :
Cette étude a été financée par Novartis. Les auteurs n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts pertinent. Certains auteurs ont déclaré avoir reçu des bourses, des subventions de recherche, des honoraires de conférence, des bourses de voyage et un soutien financier pour assister à des conférences et participer à des comités consultatifs de diverses sources extérieures au travail soumis.
2024-05-31 11:44:43
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