L’intégration précoce des soins palliatifs aux soins oncologiques est recommandée pour les patients atteints d’un cancer avancé, mais l’accès est limité. L’un des derniers résumés présentés au congrès annuel de l’ASCO de cette année a comparé la télésanté aux soins palliatifs en personne pour les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules avancé. La prestation de soins palliatifs par télésanté était équivalente aux soins en personne pour améliorer la qualité de vie des patients. Il n’y avait aucune différence dans les résultats rapportés par les patients, comme la dépression, l’anxiété ou les capacités d’adaptation. Cependant, la participation des soignants était plus faible dans le groupe télésanté. Ces résultats suggèrent que la télésanté pourrait améliorer l’accès aux soins palliatifs.
Ici, Joseph Greer, PhD, codirecteur du programme de recherche et d’éducation sur les résultats du cancer et professeur agrégé de psychologie au Massachusetts General Hospital, et présentateur du résumé, a discuté de la justification et des résultats de l’étude.
Transcription:
0:05 | Ainsi, compte tenu de ces besoins non satisfaits, l’ASCO a proposé des lignes directrices pour intégrer les soins palliatifs dès le diagnostic d’un cancer avancé, afin de réellement soutenir les patients dans leur adaptation et d’améliorer leur qualité de vie dans lesquelles les patients rencontreraient un clinicien en soins palliatifs en tandem avec leur oncologie. soins tout au long de leur maladie dans ces soins que les soins palliatifs sont réellement dédiés à l’amélioration de l’expérience de soins et de la qualité de vie des patients atteints d’un cancer avancé et de leurs proches. Nous testons l’intégration des soins palliatifs depuis près de deux décennies et divers essais d’efficacité ont montré que lorsque les soins palliatifs rencontrent le patient, parallèlement aux soins oncologiques, ils améliorent la qualité de vie du patient et améliorent ses symptômes d’humeur, ses capacités d’adaptation. , ainsi que la qualité de leurs soins. Malheureusement, la plupart des patients ne reçoivent pas ces soins fondés sur des données probantes conformément aux directives de l’ASCO, en raison du principal obstacle étant la disponibilité limitée de cliniciens spécialisés en soins palliatifs formés, en plus des simples obstacles pratiques liés à la recherche de soins supplémentaires. Ainsi, lorsque nous avons conçu cette étude, nous avons essayé de réfléchir à différentes manières d’améliorer l’accès aux soins palliatifs, en particulier pour les personnes plus fragiles ou vivant dans des zones rurales. Et à l’époque, c’était avant la pandémie, nous réfléchissions à l’utilisation de la télémédecine comme moyen d’améliorer l’accès. Ainsi, l’objectif de cette étude, financée par l’institut de recherche sur les résultats centrés sur le patient, était d’évaluer si la prestation de soins palliatifs intégrés précoces, ce modèle fondé sur des données probantes que nous étudions au cours des deux dernières décennies, était équivalent à la prestation de soins palliatifs. en personne de la modalité en personne de soins palliatifs précoces par rapport à des soins palliatifs précoces basés sur vidéo. Donc, essentiellement, nous voulions inscrire les participants et les assigner au hasard à rencontrer un clinicien en soins palliatifs à partir du moment du diagnostic, avec la même fréquence pour avoir des conversations similaires, la seule différence étant s’ils recevraient ces soins en personne en clinique ou par vidéo. . Pour cela, nous avons recruté 1 250 patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules avancé. Ils pourraient également identifier le soignant, le plus souvent un membre de la famille, pour participer. Ils ont complété des mesures d’auto-évaluation de leur qualité de vie, de leurs symptômes d’humeur, de leurs perceptions du pronostic et de leur satisfaction à l’égard des soins lors de la randomisation. Et puis ils ont complété ces mesures à nouveau à 1224, 36 et 48 semaines, s’ils choisissaient d’impliquer un soignant, si le soignant suivait également des mesures d’auto-évaluation qui sont très similaires, puis nous les avons suivis tout au long de leur maladie. . Et nous avons été ravis de constater que les patients du groupe de visite vidéo ont rapporté des scores de qualité de vie équivalents sur notre mesure de résultat principal à ceux des scores en personne, tout comme le groupe des patients ayant reçu des soins palliatifs en personne, confirmant ainsi réellement notre hypothèse principale. que ces deux modalités de prestation de soins palliatifs précoces étaient équivalentes. Nous avons également constaté qu’en termes d’autres mesures de résultats, telles que la satisfaction à l’égard des soins ou l’humeur du patient ou du soignant, les symptômes ne différaient pas non plus entre les groupes d’étude. Ainsi, que les patients reçoivent ces soins soit sous forme vidéo, soit en mode personne Dally, nous avons constaté que les résultats rapportés étaient assez similaires sur une gamme de mesures, ce qui était passionnant.
2024-06-07 00:06:06
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