2024-06-07 16:11:06
BPI Association Fédérale de l’Industrie Pharmaceutique
Berlin (ots)
La chimiothérapie et la radiothérapie pour les tumeurs cérébrales se sont considérablement améliorées au cours des dernières décennies. En particulier, l’irradiation protonique tridimensionnelle et au millimètre près pour le traitement du glioblastome, la tumeur cérébrale la plus courante et la plus maligne, représente un progrès thérapeutique significatif. De nouvelles approches d’immunothérapies sur mesure visant à « tromper » les cellules tumorales sont également prometteuses. De l’espoir pour les personnes touchées lors de la Journée mondiale des tumeurs cérébrales, le 8 juin 2024 !
Tumeurs cérébrales – un bref aperçu
Chaque année, environ 8 000 personnes en Allemagne reçoivent un diagnostic de diverses tumeurs cérébrales. Dans l’ensemble, ils représentent environ deux pour cent de tous les cas de cancer dans ce pays. «Les tumeurs dites primaires du cerveau se développent à partir de cellules de la substance cérébrale elle-même ou des méninges, tandis que les tumeurs secondaires se développent à partir de métastases provenant d’autres maladies tumorales présentes dans le corps», explique le Dr. Pablo Serrano de l’Association fédérale de l’industrie pharmaceutique (BPI) eV Les tumeurs cérébrales primitives les plus courantes sont ce qu’on appelle les gliomes. Ils proviennent des cellules gliales, le tissu de soutien du cerveau. En principe, une tumeur cérébrale peut se développer à tout âge. Toutefois, les personnes âgées de 40 ans et plus sont les plus touchées.
Des progrès thérapeutiques importants
La méthode de traitement dépend du type, de la taille et de l’emplacement de la tumeur. Les options comprennent la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et/ou l’immunothérapie, réalisées individuellement ou en combinaison. Mais toutes les tumeurs cérébrales n’ont pas besoin d’être traitées. Les méningiomes, par exemple, qui surviennent souvent chez les personnes âgées et sont généralement bénins, ne sont traités que s’ils se développent. Si ceux-ci peuvent être complètement retirés chirurgicalement, une guérison est possible dans environ 90 pour cent des cas. “Dans l’ensemble, la chimiothérapie et la radiothérapie se sont considérablement améliorées au cours des dernières décennies”, explique Serrano, expert du BPI. “Par exemple, le médulloblastome, une tumeur cérébrale maligne chez les jeunes enfants, peut souvent être guéri par une intervention chirurgicale suivie d’une radiothérapie et d’une chimiothérapie. On dit souvent qu’environ 80 % des enfants atteints d’un médulloblastome à risque moyen reçoivent une radiothérapie après une intervention chirurgicale et une chimiothérapie. libre au bout de cinq ans. Dans les années 1960, cette tumeur signifiait une mort certaine.”
Tumeurs cérébrales rares : une chirurgie précoce améliore le pronostic
Les tumeurs cérébrales rares comprennent ce qu’on appelle l’oligodendrogliome. Ils représentent 1,3 pour cent des tumeurs cérébrales. Ils comprennent les formes bénignes et malignes. Leur croissance est lente mais constante au fil des années, voire des décennies. Le danger : Les tumeurs peuvent devenir malignes et continuer à se développer de manière agressive. Comme pour toutes les tumeurs cérébrales, l’augmentation des changements cellulaires entraîne une croissance non inhibée. Les causes comprennent, par exemple, des facteurs génétiques, des virus, une inflammation et bien d’autres mécanismes. Alors qu’on retardait autrefois une opération, on sait désormais que cela augmente le risque de dégénérescence de la tumeur, c’est-à-dire qu’elle devienne maligne. Les jeunes adultes âgés de 35 à 45 ans sont particulièrement touchés. “Avant l’ablation chirurgicale de ces tumeurs cérébrales, des médicaments sont généralement administrés pour réduire la pression intracrânienne”, explique Serrano. Étant donné que les oligodendrogliomes se propagent de manière diffuse dans les tissus cérébraux sains, ils ne peuvent pas être complètement éliminés chirurgicalement. L’opération est donc complétée par une chimiothérapie et une radiothérapie si nécessaire.
Protonthérapie de haute précision
La tumeur la plus courante et la plus maligne du cerveau est ce qu’on appelle le glioblastome. Il représente 15,1 pour cent des tumeurs cérébrales. Le problème : malgré la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie ainsi que la chimiothérapie d’entretien ultérieure visant à tuer autant de cellules tumorales que possible, les glioblastomes récidivent presque toujours. Une méthode moderne pour traiter ces gliomes dangereux est le rayonnement protonique qui, contrairement à la radiothérapie conventionnelle avec photons, peut être dirigé vers le tissu tumoral avec une précision millimétrique. Grâce à ce que l’on appelle le Pencil Beam Scanning (PBC), il est même possible de « colorer » la tumeur en trois dimensions à l’aide d’un faisceau de protons très fin, comme un crayon pointu, point par point et couche par couche. «De cette manière, les tissus sains environnants au niveau de la tête et de la base du crâne sont protégés au maximum», explique l’expert BPI. “En raison de la réduction des effets secondaires, la guérison des tumeurs et la qualité de vie à long terme s’améliorent.”
« Déjouer » la tumeur grâce à l’immunothérapie
La recherche se concentre actuellement sur diverses approches immunothérapeutiques dans diverses études pour traiter le glioblastome menaçant. Étant donné que cette tumeur cérébrale a la capacité de modifier considérablement son environnement afin de se cacher et d’échapper au système immunitaire, elle doit être « trompée » ou « démasquée » dans une certaine mesure. “Une approche prometteuse est la vaccination thérapeutique avec des composants cellulaires spécifiques des cellules cancéreuses à combattre (appelés antigènes tumoraux), qui déclenchent localement une réponse immunitaire massive pour attaquer les cellules malignes”, rapporte Serrano.
Espoir d’un traitement durable
Une autre option de traitement qui fait actuellement l’objet d’études : après un traitement standard, les patients reçoivent un médicament de chimiothérapie spécifique et un principe actif qui garantissent que le TNF s’accumule davantage dans les cellules tumorales. TNF signifie facteur de nécrose tumorale. Il s’agit d’une substance messagère qui combat, entre autres, les cellules cancéreuses en déclenchant ce que l’on appelle la mort cellulaire. Il la pousse au « suicide », pour ainsi dire. Le problème : les cellules de glioblastome sont résistantes au TNF. Les chercheurs tentent désormais de rendre les cellules tumorales plus réceptives à la substance messagère, notamment en la combinant avec le témozolomide, un médicament chimiothérapeutique. Serrano : “Les études cliniques des années à venir devront démontrer à quel point cette approche thérapeutique est prometteuse.”
Quelle serait alors la « bonne nouvelle » en guise de conclusion ? Que de nombreuses recherches sont en cours ? N’est-ce pas suffisant ?
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Andreas Aumann (porte-parole presse), tél. 030 27909-123, [email protected]
Contenu original de : BPI Association fédérale de l’industrie pharmaceutique, transmis par news aktuell
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