2024-06-11 12:01:10
Les infirmières de l’Ohio se plaignent que leur profession est en crise alors que les hôpitaux ont du mal à pourvoir les postes vacants et que la charge de travail accrue pousse davantage de personnes à quitter le domaine. Ces problèmes de personnel sont aggravés, affirment-ils, par une recrudescence des affrontements violents entre prestataires de santé et patients.
La plus grande demande des infirmières concerne les ratios de personnel légalement obligatoires, un changement auquel les hôpitaux s’opposent avec véhémence. Mais ils exhortent également les législateurs à adopter une mesure bipartite visant à mieux protéger les travailleurs de la santé contre la violence au travail.
« Les infirmières de tout l’Ohio sont frappées, frappées, griffées et agressées verbalement alors qu’elles tentent de faire leur travail », a expliqué le directeur exécutif de l’Ohio Nurses Association, Rick Lucas, la semaine dernière.
Le projet de loi 452 de l’Ohio House, parrainé par les représentants Andrea White, R-Kettering, et Rachel Baker, D-Cincinnati, exige que les hôpitaux de tout l’État élaborent des plans de sécurité sur le lieu de travail et un système de signalement des incidents violents. La mesure oblige également les hôpitaux à afficher des avis indiquant que les comportements agressifs ne seront pas tolérés.
Mercredi dernier, les partisans du projet de loi ont fait valoir que ces changements constituaient une première étape nécessaire, mais que les législateurs devraient également ajouter des protections supplémentaires.
Oui et…
S’exprimant au nom de l’ONA, Lucas a salué l’exigence du projet de loi selon laquelle les hôpitaux élaborent des plans de sécurité pour garantir que « les travailleurs hospitaliers puissent avoir leur mot à dire sur la façon d’assurer la sécurité de tous ». Il a néanmoins soutenu que les comités chargés d’élaborer ces plans devraient être fortement représentés par les soignants. Au moins la moitié des membres devraient être des « prestataires de soins directs », a soutenu Lucas, et des sièges devraient également être réservés aux défenseurs des droits des patients.
Lucas a demandé des améliorations de sécurité simples, comme permettre aux travailleurs de demander des badges d’identification avec uniquement leur prénom. Il a également plaidé en faveur d’une formation régulière en matière de désescalade et d’un nombre minimum de travailleurs formés en fonction du nombre de lits d’une unité et du risque relatif.
Mais la plus grande demande était aussi – et il n’y a vraiment aucun moyen de contourner cela – assez dégoûtante.
“Je suis ici pour vous dire que demander à quelqu’un d’utiliser du sang, de la salive, de l’urine, des excréments, du sperme, des crachats ou des vomissements comme arme contre un prestataire de soins de santé ne fait pas partie du travail”, a insisté Lucas. « Il s’agit d’une agression et devrait être inculpée au pénal comme un crime au cinquième degré. Ces actions ne sont pas seulement violentes, elles présentent de graves risques pour la santé, notamment la transmission de maladies infectieuses.
Il a noté que les mêmes sanctions existent déjà pour l’utilisation de fluides corporels comme arme contre les forces de l’ordre.
Le représentant Brian Stewart, R-Ashville, a exprimé son soutien à la tenue pour responsables des personnes qui agressent les travailleurs de la santé – ce qui en fait une « pénalité de grand garçon, de grande fille pour laquelle vous vous adressez au tribunal ». Mais il s’inquiète que certaines des autres dispositions proposées exigent un niveau obscur de responsabilité de la part des administrateurs d’hôpitaux sans nécessairement améliorer la sécurité des travailleurs.
Lucas a cependant défendu l’importance d’une formation à la désescalade comme première étape.
« Maintenant, cela ne fonctionne pas toujours », a-t-il expliqué. “Et c’est pourquoi nous avons besoin de sanctions pénales lorsque les gens s’aggravent.”
La représentante Beth Liston, D-Dublin, qui travaille comme médecin, s’inquiète des « conséquences imprévues ». Même si elle reconnaît qu’il existe des circonstances dans lesquelles des sanctions plus sévères sont justifiées, dans la plupart des cas qu’elle connaît, les patients ne contrôlent pas leurs facultés.
“J’ai vraiment du mal à dire qu’une personne âgée, démente ou délirante qui est dans un état critique devrait être accusée d’un crime pour s’être déchaînée alors qu’elle était attachée”, a-t-elle déclaré. “En plus du – je ne pense pas que cela aurait un impact dissuasif, droite? Parce que ce ne sont pas des gens qui pensent clairement.
Jacinta Tucker, une infirmière parlant au nom de l’ONA, a déclaré que ce ne sont souvent pas les patients eux-mêmes qui « donnent des coups de pied, des injures, des combats ».
« C’est lorsque les membres de la famille entrent », dit-elle, « et qu’ils veulent que tout soit fait pour ce patient, et que vous êtes dans cette pièce, et puis tout d’un coup, c’est la famille du patient qui donne des coups de pied, des injures, des poussées, des bousculades. .»
Liston a exprimé son scepticisme et Lucas a souligné la différence entre l’obstination et l’obstination. Il a soutenu qu’il est peu probable que les infirmières portent plainte contre une personne atteinte de démence qui ne lui fait pas de mal « volontairement ».
“Mais les personnes qui commettent des actes délibérés contre des professionnels de la santé devraient absolument faire face à une responsabilité pénale”, a-t-il déclaré.
Les médecins interviennent
Ensuite, les Drs. Nicole Veitinger et RJ Sontag de la section Ohio de l’American College of Emergency Physicians ont tenté de contextualiser l’ampleur du problème. Veitinger a partagé les résultats d’un sondage mené en 2024 par son organisation auprès de ses membres. Au total, 91 % des personnes interrogées ont déclaré qu’elles-mêmes ou un collègue avaient été victimes de violence au cours de l’année précédente.
“L’enquête a montré que les patients ont commis presque toutes les agressions contre les médecins à 98 %”, a-t-elle poursuivi, “Et les types d’agressions les plus courants selon ce sondage étaient les agressions verbales avec des menaces de violence à 64 %, les coups ou les gifles à 40 %. , se faire cracher dessus à 31 % a donné un coup de pied à 26 % et a frappé 25 %. »
Elle a soutenu que l’impact de la violence dans les établissements de soins de santé est « sous-estimé » parce que de nombreux travailleurs refusent de signaler les agressions ou sont même encouragés à ne pas le faire.
« Je fais partie des 91 % de médecins urgentistes qui ont été agressés au cours de la dernière année », a déclaré Sontag.
“J’ai été agressé physiquement par un patient”, a-t-il poursuivi, “et j’ai été choqué de découvrir que l’hôpital dans lequel je servais n’avait aucune sécurité au service des urgences et n’avait même pas de système en place pour faire un rapport.”
Même s’il a reconnu que les médecins ne voient généralement pas leurs patients « dans leur meilleur jour » et que tous les incidents n’atteindront pas le niveau de poursuites pénales, il est toujours essentiel que les hôpitaux disposent d’un système de signalement.
“La violence physique, l’intimidation et les menaces ne sont acceptées dans aucun autre lieu de travail”, a déclaré Veitinger, “et elles ne devraient pas être autorisées ou tolérées dans un établissement de soins de santé”.
Suivez le journaliste de l’OCJ Nick Evans sur Twitter.
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