Des chercheurs de King’s et des médecins du King’s College Hospital NHS Foundation Trust ont utilisé avec succès un nouveau système robotique pour améliorer le traitement des maladies oculaires débilitantes.
Le robot sur mesure a été utilisé pour traiter la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) néovasculaire humide, en administrant une dose unique de rayonnement mini-invasive, suivie d’un traitement de routine des patients avec des injections dans l’œil.
Dans l’essai historique, publié aujourd’hui dans La Lancetteil a été constaté que les patients avaient alors besoin de moins d’injections pour contrôler efficacement la maladie, ce qui permettrait d’économiser environ 1,8 million d’injections par an dans le monde.
La DMLA humide est une maladie oculaire débilitante, dans laquelle de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux se développent dans la macula, la couche de cellules détectant la lumière à l’arrière du globe oculaire. Les vaisseaux commencent alors à laisser échapper du sang et des liquides, provoquant généralement une perte de vue rapide, permanente et grave.
Dans le monde, environ 196 millions de personnes souffrent de DMLA et le Royal College of Ophthalmologists estime que la maladie touche plus de 700 000 personnes au Royaume-Uni. Le nombre de personnes atteintes de DMLA devrait augmenter de 60 % d’ici 2035, en raison du vieillissement de la population du pays.
La DMLA humide est actuellement traitée par des injections régulières dans l’œil. Dans un premier temps, le traitement améliore considérablement la vision du patient. Mais comme les injections ne guérissent pas la maladie, du liquide finira par recommencer à s’accumuler dans la macula et les patients auront besoin d’injections répétées et à long terme. La plupart des gens ont besoin d’une injection tous les 1 à 3 mois environ, et les injections oculaires, coûtant entre 500 et 800 £ par injection, sont devenues l’une des procédures les plus courantes du NHS.
Le nouveau traitement peut être bien mieux ciblé que les méthodes existantes, en dirigeant trois faisceaux de rayonnement hautement focalisés vers l’œil malade. Les scientifiques ont découvert que les patients bénéficiant d’une radiothérapie robotisée avaient besoin de moins d’injections pour contrôler leur maladie par rapport au traitement standard.
L’étude a révélé que le dispositif contrôlé par robot permet au NHS d’économiser 565 £ pour chaque patient traité au cours des deux premières années, car il entraîne moins d’injections.
Le responsable de l’étude et premier auteur de l’article, le professeur Timothy Jackson, du King’s College de Londres et chirurgien ophtalmologiste consultant au King’s College Hospital, a déclaré : « La recherche a déjà tenté de trouver une meilleure façon de cibler la radiothérapie sur la macula, par exemple en réutilisant les appareils utilisés. pour traiter les tumeurs cérébrales. Mais jusqu’à présent, rien n’a été suffisamment précis pour cibler les maladies maculaires pouvant mesurer moins de 1 mm de diamètre.
“Grâce à ce système robotique spécialement conçu, nous pouvons être incroyablement précis, en utilisant des faisceaux de rayonnement qui se chevauchent pour traiter une très petite lésion à l’arrière de l’œil.
“Les patients acceptent généralement qu’ils ont besoin de recevoir des injections oculaires pour préserver leur vision, mais une fréquentation hospitalière fréquente et des injections oculaires répétées ne sont pas quelque chose qu’ils apprécient. En stabilisant mieux la maladie et en réduisant son activité, le nouveau traitement pourrait réduire le nombre de d’injections dont les gens ont besoin d’environ un quart. Espérons que cette découverte réduira le fardeau du traitement que les patients doivent supporter.
Nous avons constaté que les économies réalisées en réalisant moins d’injections sont supérieures au coût de la radiothérapie contrôlée par robot. Ce nouveau traitement peut donc permettre au NHS d’économiser de l’argent qui pourra être utilisé pour traiter d’autres patients, tout en contrôlant la DMLA des patients ainsi que les soins standards. »
Dr Helen Dakin, chargée de cours de recherche universitaire, Université d’Oxford
La recherche a été financée conjointement par l’Institut national de recherche sur la santé et les soins (NIHR) et le Conseil de recherches médicales (MRC) et a recruté 411 participants dans 30 hôpitaux du NHS. Un commentaire commandé par le Lancet et accompagnant l’article le décrivait comme un « procès historique ».
Cette étude a été dirigée par des chercheurs du King’s College de Londres et des médecins du King’s College Hospital NHS Foundation Trust, en collaboration avec l’Université d’Oxford, l’Université de Bristol et l’Université Queen’s de Belfast.
Source:
Référence du journal :
Jackson, TL, et coll. (2024) Radiothérapie stéréotaxique pour la dégénérescence maculaire néovasculaire liée à l’âge (STAR) : un essai pivot, randomisé, en double insu et contrôlé de manière fictive. La Lancette. est ce que je.org/10.1016/S0140-6736(24)00687-1.
2024-06-12 06:34:00
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