2024-06-15 02:38:10
Contexte et objectif :
La dysfonction rénale est associée à de mauvais résultats chez les patients atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Dans un effort pour améliorer les résultats, le remdesivir intraveineux a été largement utilisé pour le traitement du COVID-19, même chez les patients présentant un faible débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe). Notre étude a évalué le risque résiduel de résultats chez les patients présentant un faible DFGe malgré un traitement par remdesivir pour le COVID-19, pendant une période précédant l’élargissement de l’étiquette à tous les niveaux de la fonction rénale.
Méthodes :
Nous avons mené une étude de cohorte observationnelle, rétrospective et multisite auprès d’adultes hospitalisés avec le COVID-19 traités avec au moins une dose de remdesivir entre le 6 novembre 2020 et le 5 novembre 2021. Les dossiers médicaux électroniques ont été examinés pour obtenir les caractéristiques des patients, liées données de laboratoire et résultats. Le critère d’évaluation principal était la mortalité toutes causes confondues au jour 28. Une régression logistique multivariée a été utilisée pour évaluer l’association entre les groupes.
Résultats:
La population étudiée était composée de 3 024 patients hospitalisés pour COVID-19 et traités par remdesivir. L’âge médian était de 67 ans [IQR 55, 77] années; 42,7 % étaient des femmes et 88,6 % étaient blanches. Le DFGe médian était de 76,6 mL/min/1,73 m2 [IQR 52.5, 95.2]; la majorité (67,2 %) des patients avaient un DFGe ≥ 60, tandis que 9 % avaient un DFGe
Conclusions :
Un DFGe plus faible reste un facteur de risque indépendant de mortalité dans le COVID-19, même chez les patients traités par remdesivir.
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