Ventilation : une personne sur dix décède à l’hôpital alors qu’elle est sous respirateur

Selon une étude, plus d’une personne sur dix en Allemagne meurt alors qu’elle était sous respirateur à l’hôpital. Ceci est rapporté par une équipe de recherche dirigée par le médecin de soins intensifs Christian Karagiannidis de la clinique pulmonaire de Cologne-Merheim. dans la revue La santé régionale du Lancet –
L’Europe .

En conséquence, beaucoup plus de patients sont ventilés en Allemagne que dans d’autres pays dotés d’un système similaire. Système de santé. Plus de 43 pour cent des personnes sous respirateur sont décédées à l’hôpital. L’équipe a calculé la proportion de ces décès dans le nombre total de décès survenus au cours de la période d’étude à l’aide des données de l’Office fédéral de la statistique.

“Nous sommes, avec les États-Unis, ceux qui ont la plus grande propension à proposer de nombreux traitements respiratoires en fin de vie et chez les patients très âgés”, Karagiannidis a dit. Le co-auteur Wolfram Windisch a déclaré : “Mourir paisiblement à la maison n’est plus une réalité pour de nombreuses personnes – elles se trouvent souvent dans les cliniques.” Il est frappant de constater que les patients les plus âgés, en particulier, sont souvent ventilés dans les unités de soins intensifs, mais meurent quand même.

Selon Windisch, pendant la période d’étude, bien plus de 1 000 personnes pour 100 000 habitants ont été ventilées chaque année dans la tranche d’âge de plus de 80 ans. Néanmoins, le taux de mortalité dans ce groupe est très élevé, à 59 pour cent, et dépasse de loin les données connues auparavant. A titre de comparaison : selon l’étude, environ 200 personnes pour 100 000 habitants dans la même tranche d’âge sont ventilées en Angleterre, et 700 au Canada.

Ventiler pour des raisons économiques ?

Alors en Allemagne, les personnes âgées sont-elles particulièrement surtraitées ? “L’étude ne peut pas répondre à cette question”, a déclaré Windisch. Un facteur possible pourrait également être le fait qu’il existe en Allemagne un nombre particulièrement élevé de personnes souffrant de maladies chroniques, par exemple en raison d’une forte consommation de tabac. Le tabagisme est l’un des principaux facteurs de risque de nombreuses maladies cardiaques et pulmonaires graves, qui sont à leur tour les principales raisons de ventilation dans les unités de soins intensifs en Allemagne.

Selon Windisch, ventiler les patients rapporte de l’argent aux hôpitaux allemands. Des raisons économiques pourraient donc également jouer un rôle. “Alors avons-nous autant de lits ventilés parce que les patients en ont besoin ? Ou avons-nous besoin de tant de patients dans ces lits pour que la clinique puisse se financer elle-même ?”

L’équipe de recherche a évalué les données de plus d’un million d’adultes ventilés dans près de 1 400 cliniques allemandes entre 2019 et 2022, y compris pendant la pandémie de Covid 19. Les causes les plus fréquentes de ventilation étaient les maladies cardiaques, la pneumonie, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et les maladies cérébrovasculaires telles que les accidents vasculaires cérébraux. Les chiffres sont restés stables même après la pandémie, a déclaré Windisch à l’agence de presse dpa.