2024-06-17 17:27:13
Quatre programmes de vaccination importants promus par l’association Gavi – Alliance du Vaccin, qui avaient été mises en veille les années précédentes, sont désormais actives. Les pays à faible revenu pourront demander l’introduction du vaccin contre Ebola, du vaccin contre la rage humaine pour la prophylaxie post-exposition, du vaccin multivalent contre la méningite et du vaccin contre l’hépatite B (dose à la naissance). Il s’agit d’une étape importante – historique dans le cas d’Ebola – pour garantir à ces États un accès rapide à des vaccins à fort impact.
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Ebola, tournant historique
Même si le conseil d’administration de Gavi avait déjà approuvé le vaccin contre Ebola il y a quelque temps, il manquait des recommandations politiques appropriées. Maintenant, avec le décision favorable du Groupe consultatif stratégique d’experts en vaccination (SAGE) pris le mois dernier et avec la recommandation de l’Organisation mondiale de la santé, le programme a été officiellement lancé : l’administration préventive des deux vaccins contre Ebola est autorisée dans la population à haut risque d’exposition, c’est-à-dire pour les agents de santé et en cas d’épidémie. La décision et le lancement du programme représentent un tournant historique car ils permettront aux professionnels de santé en première ligne de se protéger de la contagion avant qu’une éventuelle épidémie ne se développe. En protégeant leur vie (rappelez-vous qu’Ebola a un taux de mortalité d’environ 60 %), le fonctionnement des établissements de santé est garanti même en cas d’épidémie, réduisant ainsi les risques de propagation de l’infection au sein de la communauté.
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« La capacité de Gavi, en tant qu’Alliance, à protéger la santé et à sauver des vies dépend de sa capacité à garantir que les vaccins soient accessibles le plus rapidement possible à ceux qui en ont le plus besoin. Les nouveaux programmes lancés démontrent l’impact de ce travail – a-t-il commenté Sania Nishtar, PDG de Gavi – Par exemple, Ebola est une terrible maladie qui peut dévaster des communautés entières. En une décennie, nous avons pu passer de l’absence de vaccins approuvés lors d’une épidémie mortelle à un approvisionnement mondial qui a contribué à réduire les cas et les décès.
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Le vaccin contre le méningocoque devient systématique
En complément du programme Ebola, Gavi met à disposition un vaccin pour la vaccination contre les cinq principaux sérogroupes méningococciques affectant l’Afrique (A, C, W, Y et X), responsables de la méningite à méningocoques, une infection pouvant entraîner une perte auditive, des lésions cérébrales, des convulsions, des pertes de membres ou d’autres handicaps, voire même la mort. MenFive – c’est le nom du produit – est un vaccin conjugué multivalent, le seul qui protège également contre les sérogroupes Aujourd’hui, cependant, les pays qui en feront la demande pourront utiliser les fournitures de Gavi pour promouvoir des programmes de routine et des campagnes de prévention, dans l’espoir de vaincre les sérotypes en circulation, comme cela s’est déjà produit pour la méningite A.
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Pour la rage, un vaccin post-exposition
Après une longue préparation remontant à 2018 et après une suspension en raison de l’urgence pandémique, Gavi est prête à soutenir également la fourniture du vaccin pour la prophylaxie post-exposition contre la rage chez l’homme dans les pays où la maladie est endémique, soit plus de 250 , notamment entre l’Asie et l’Afrique. C’est un vaccin fondamental, qui permet d’éviter de nombreux décès (on compte aujourd’hui des dizaines de milliers de décès par an, notamment chez les enfants entre 5 et 14 ans). Une fois les symptômes apparus, la rage entraîne un taux de mortalité de 100 % et, dans de nombreux pays, l’accès aux immunoglobulines est, dans le meilleur des cas, peu probable.
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Une dose de naissance contre l’hépatite B
Bien que les pays soutenus par Gavi proposent déjà une vaccination systématique contre l’hépatite B au moyen de vaccins pentavalents et hexavalents, de plus en plus de preuves scientifiques montrent que l’administration d’une dose à la naissance augmente considérablement la protection. Selon les estimations de l’OMS, l’hépatite B cause encore près de 900 000 décès dans le monde et les nouveau-nés sont très vulnérables : beaucoup sont infectés déjà in utero ou pendant l’accouchement si la mère est infectée ; 9 personnes infectées sur 10 développeront une hépatite B chronique, qui dans un quart des cas évolue vers une maladie hépatique grave.
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