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La Commission BMJ

En vue des élections politiques au Royaume-Uni (4 juillet prochain), les médecins britanniques – à travers leur magazine The BMJ – lancent un document pour défendre le National Health Service (NHS) et sa pierre angulaire : la gratuité et l’accessibilité des services de santé. pour l’ensemble de la population. Et ils présentent leurs propositions s’ils étaient au gouvernement.

A l’occasion du 75e anniversaire de la création du NHS, le magazine BMJ (Journal médical britannique) décidé, avec la publication d’un éditorial du 4 mai 2023, créer une Commission qui analyserait les principales zones de crise du NHS et produirait des propositions dans le but de défendre son pôle central: des services gratuits et accessibles à toute la population. La Commission a jusqu’à présent produit une série de contributions et, à l’approche de la date des conférences politiques au Royaume-Uni (le 4 juillet 2024), il a décidé de publier un manifeste : «Un manifeste pour un NHS plus sain, un Royaume-Uni plus sain» – dans lequel les commissaires du BMJ présentent leurs propositions s’ils étaient au gouvernement.

Un manifeste pour un NHS en meilleure santé, pour une Grande-Bretagne en meilleure santé.

1. Réaffirmer l’engagement envers les principes fondateurs du Service National de Santé

Ce nouveau gouvernement réaffirmera son engagement envers les principes fondateurs du NHS, garantissant un service de santé complet, financé de manière centralisée et gratuit en cas de besoin, et accessible à tous de manière égale en fonction des besoins cliniques. Avec un engagement envers la transparence et la responsabilité et une promesse de travailler avec le personnel, les patients et le public pour améliorer nos services de santé.

Ce gouvernement cherchera à rétablir la confiance dans le NHS qui a été perdue au cours de la dernière décennie. Les patients doivent pouvoir être sûrs que le NHS, ainsi que les personnes et les équipes qui y travaillent, seront là quand ils en auront besoin, que les ambulances et les services d’urgence réagiront rapidement, avec le personnel et les installations adéquats pour les soigner. Les médecins, infirmiers et autres professionnels de santé ont perdu confiance dans ceux qui ont autorité sur eux.qu’il s’agisse d’employeurs locaux, de conseils de soins intégrés, d’autorités du Service national de santé, d’organismes de réglementation professionnels tels que le Conseil médical général ou Collège réel. Nous avons besoin d’un engagement renouvelé en faveur d’un changement systémique et d’une concentration sur la création des conditions nécessaires pour reconstruire les relations de soutien et de respect nécessaires à la restauration du NHS.

Le NHS a été fondé pour offrir un accès égal à tous les patients. Nous reconnaissons l’ampleur et l’impact des inégalités en matière de santé, leur injustice et le rôle essentiel des politiques gouvernementales pour y remédier. Nous réaffirmons l’importance de l’équité pour les patients et le personnel, reconnaissant la nécessité de mettre fin aux désavantages et à la discrimination causés par de nombreux facteurs, notamment la pauvreté, le racisme et le sexisme.

2. Créer un bureau indépendant pour la politique et la responsabilité budgétaire du NHS

Ce gouvernement adoptera une approche fondée sur des données probantes en matière d’investissement dans le NHS et créera un bureau indépendant pour l’évaluation et la responsabilité budgétaire du NHS, afin de fournir des rapports impartiaux et fiables sur la santé et les soins de santé.. Nous créerons un plan stratégique quinquennal pour le NHS, soutenu par un accord financier détaillé et un accord préliminaire couvrant cinq à dix ans. Cela comprendra une injection immédiate de liquidités pour commencer à combler le déficit de financement de 32 milliards de livres sterling survenu au cours de la décennie 2020 et pour aider à lutter contre la crise actuelle du NHS, en particulier le retard chirurgical, la crise de la santé mentale et l’accès aux soins primaires.

Ce gouvernement investira dans la médecine générale, permettant le retour à la continuité des soins primaires car il est prouvé que cela est efficace à la fois pour améliorer la santé et pour réduire les dépenses. Tout en reconnaissant la contribution de divers professionnels de la santé, nous veillerons à inverser la déqualification et le remplacement des médecins par du personnel moins qualifié.

Nous favoriserons un véritable partenariat avec les patients et la communauté pour concevoir des soins adaptés à leurs besoins., dans le but d’établir une communication claire et rapide avec les patients et entre le personnel, soutenue par une technologie de l’information performante et à jour. Il n’y aura pas de restructuration majeure, mais un travail stratégique sera entrepris à partir de la base en utilisant les compétences des patients, des médecins et des gestionnaires pour développer un service qui répond aux besoins de la population.

3. Adoptez une stratégie pour responsabiliser pleinement votre personnel.

Ce gouvernement rétablira les salaires aux niveaux de 2008. Cela remontera le moral, renforcera le personnel et résoudra les grèves des médecins. Nous devons former davantage de médecins, d’infirmières et d’autres personnels de santé. Nous nous concentrerons sur la création de conditions propices à la rétention du personnel, ce qui signifie garantir des lieux de travail psychologiquement sûrs et des améliorations en matière de respect, de dignité et de conditions de travail, ainsi qu’une rémunération adéquate. La planification de la main-d’œuvre doit non seulement impliquer le recrutement et la formation du personnel jusqu’à la qualification, mais également prendre en compte une formation professionnelle supérieure et des opportunités de carrière plus justes et plus équitables. Nous reconnaissons l’impact du Brexit et des politiques anti-immigration sur le personnel de santé. Tout recrutement en provenance d’autres pays doit être éthique, en tenant compte de l’impact sur les nations qui les ont formés. Les personnes recrutées avec leur famille doivent avoir accès aux soins de santé et à d’autres services. Nous soutiendrons l’expertise clinique du personnel du NHS avec une formation continue, mais également la capacité de mener des recherches de premier ordre et l’accès à un financement adéquat, dont le NHS a une fière tradition.

La pénurie de personnel social apporte misère et humiliation aux personnes vulnérables, et a des répercussions sur la capacité des hôpitaux.. À court terme, ce gouvernement rétablira le droit des aidants étrangers de faire venir leur famille avec eux. À long terme, nous améliorerons la rémunération, la formation et la structure de carrière des travailleurs de la santé et des services sociaux afin qu’ils deviennent un choix attrayant pour beaucoup.

4. Relever les défis de santé publique et d’environnement

Reconnaissant les méfaits de l’alcool, du tabac, du jeu et de la malbouffe, Le gouvernement utilisera les leviers fiscaux et réglementaires à sa disposition pour minimiser l’exposition de notre population à ces méfaits, conformément au désir du public d’une action gouvernementale plus forte pour résoudre ces problèmes.

La crise climatique est la plus grande menace pour notre santé. Les combustibles fossiles doivent rester dans le sol et chaque politique sera jugée en fonction de ses effets sur l’environnement, en tenant compte des gaz à effet de serre, de la biodiversité, de la nature et de la pollution. Au sein du NHS, nous mettrons en œuvre des interventions visant à améliorer la durabilité des infrastructures, de la technologie, des transports, de la nourriture et des déchets. Nous soutiendrons sans réserve l’ambition nationale de fournir le premier service de santé neutre en carbone au monde.

Abordant à la fois la santé publique et l’environnement, ce gouvernement favorisera les transports actifsaméliorer les infrastructures pour les cyclistes et les piétons et promouvoir le transport ferroviaire en supprimant les incitations au transport aérien et routier.

L’insécurité alimentaire et l’insécurité du logement sont l’une des principales causes de mauvaise santé physique et mentale. Les prestations sociales seront fixées à un niveau garantissant aux individus et aux familles un niveau de vie digne. La politique du logement sera rééquilibrée pour offrir une plus grande sécurité aux locataires et proposer des logements sociaux réellement abordables. Ce gouvernement reconnaîtra les nombreuses preuves qui existent sur l’importance des déterminants sociaux de la santé, en mettant en œuvre des politiques fondées sur des preuves telles que la suppression du plafond des allocations familiales pour deux enfants et l’augmentation des prestations pour les populations à faible revenu. Le Royaume-Uni dispose actuellement de certaines des pires données au monde sur l’augmentation des taux de pauvreté des enfants, ce qui a un impact sur la santé des enfants, leur avenir et celui de ce pays. Notre priorité sera de réduire la pauvreté des enfants au cours de notre première année de mandat.

Nous rétablirons le financement de la dentisterie du NHS afin que des soins dentaires adéquats soient accessibles à tous, en particulier aux enfants, aux jeunes et aux personnes âgées.

jeEnsemble, nous pouvons construire un meilleur système de santé et de protection sociale qui prospère grâce à la collaboration et non à la concurrence.. Il y a des gains d’efficacité à récupérer, mais ce gouvernement comprend parfaitement que les transformations que nous espérons nécessiteront des investissements.

La santé est fondamentale pour la prospérité financière et le bien-être de notre nation, et cela doit commencer dès les premières années de la vie d’un enfant : investir dans la santé améliorera la vie des gens et aura des implications positives sur l’économie.

Merci

Écrit au nom de la Commission du BMJ sur l’avenir du NHS. Helen Salisbury a écrit les paroles avec les contributions de JS Bamrah, Lucinda Hiam, Rita Issa, Bob Klaber, Parveen Kumar, Chaand Nagpaul, Mahendra Patel et Liam Smeeth.