Premier traitement contre l’apnée du sommeil

Les résultats d’un essai clinique réalisé sur près de 500 patients, publiés dans ‘Le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre‘, démontrent le potentiel du traitement pour améliorer la qualité de vie de millions de personnes dans le monde touchées par l’AOS.

“Cette étude marque une étape importante dans le traitement de l’AOS, offrant une nouvelle option thérapeutique prometteuse qui s’attaque à la fois aux complications respiratoires et métaboliques”, souligne Atul Malhotra, auteur principal de l’étude et professeur de médecine à l’Université de Californie. École de médecine de l’Université de Californie à San Diego et directeur de la médecine du sommeil à UC San Diego Health (États-Unis).

L’apnée obstructive du sommeil peut réduire les niveaux d’oxygène dans le sang et est associée à un risque accru de complications cardiovasculaires, telles que l’hypertension et les maladies cardiaques.

L’équipe de Malhotra a mené deux essais contrôlés randomisés, en double aveugle de phase III auprès de 469 participants souffrant d’obésité clinique et d’AOS modérée à sévère.

Les participants, recrutés dans neuf pays, utilisaient ou non une thérapie par pression positive continue (CPAP), le traitement le plus courant de l’apnée du sommeil. Les patients ont reçu des injections de 10 ou 15 mg du médicament ou un placebo, et l’impact du tirzépatide a été évalué sur 52 semaines.

L’apnée obstructive du sommeil est un trouble caractérisé par des interruptions continues de la respiration pendant le sommeil en raison d’un manque d’oxygène. Un trouble dont souffrent environ 6% de la population mondiale, en particulier les hommes – l’incidence est plus de deux fois plus élevée dans la population masculine – et qui, loin de se limiter à une détérioration de la qualité du repos des personnes touchées, est associé à un risque plus élevé de maladies telles que le cancer et, en particulier, les maladies cardiovasculaires – entre autres, l’hypertension artérielle, l’infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux. Des études récentes suggèrent que le nombre de patients atteints d’AOS dans le monde approche les 936 millions.. Les appareils à pression positive continue (CPAP) insufflent de l’air à travers un « masque » et maintiennent les voies respiratoires supérieures ouvertes, facilitant ainsi la respiration et le repos des patients.

Les résultats ont montré que le tirzépatide entraînait une diminution significative du nombre d’interruptions respiratoires pendant le sommeil, un indicateur clé pour mesurer la gravité de l’AOS.

Cette amélioration, soulignent les auteurs, était bien plus importante que chez les participants ayant reçu un placebo.

Un autre aspect important réside dans le fait que certains participants ayant pris le médicament n’ont pas eu besoin de thérapie CPAP.

Amélioration cardiovasculaire

De nombreuses données suggèrent qu’un traitement médicamenteux ciblant à la fois l’apnée du sommeil et l’obésité est bénéfique plutôt que de traiter l’une ou l’autre affection séparément.

De plus, le traitement médicamenteux a amélioré d’autres aspects liés à l’AOS, tels que la réduction des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et l’amélioration du poids corporel.

Historiquement, le traitement de l’AOS impliquait l’utilisation d’appareils pendant le sommeil, comme un appareil CPAP, pour soulager les difficultés respiratoires et les symptômes. Cependant, Malhotra assure que « son efficacité dépend d’une utilisation constante ».

Ce nouveau traitement médicamenteux offre une alternative plus accessible aux personnes qui ne peuvent pas tolérer ou adhérer aux thérapies existantes, ajoute-t-il. “Nous croyons celaLa combinaison de la thérapie CPAP avec la perte de poids sera optimale pour améliorer le risque et les symptômes cardiométaboliques».

De plus, le tirzépatide peut également cibler des mécanismes sous-jacents spécifiques de l’apnée du sommeil, ce qui pourrait conduire à un traitement plus personnalisé et plus efficace.

Selon lui, disposer d’un traitement pharmacologique pour l’AOS représente une avancée significative dans le domaine. «Cela signifie que nous pouvons offrir une solution innovante, qui représente l’espoir et une nouvelle norme de soins pour soulager d’innombrables personnes et leurs familles qui ont lutté contre les limites des traitements existants», déclare Malhotra. « Cette avancée ouvre la porte à une nouvelle ère dans le traitement de l’AOS pour les personnes diagnostiquées avec l’obésité, transformant potentiellement la façon dont nous abordons et traitons cette maladie répandue à l’échelle mondiale. »