Une étude pionnière, présentée aujourd’hui lors de la 40e réunion annuelle de l’ESHRE à Amsterdam, a révélé que l’exposition aux particules fines (PM) avant le prélèvement des ovocytes (ovules) lors de la fécondation in vitro (FIV) peut réduire les chances d’obtenir une naissance vivante de près de 40 %. [1].
L’étude a analysé l’exposition aux PM10 au cours des deux semaines précédant le prélèvement d’ovocytes, constatant que les chances d’une naissance vivante diminuaient de 38 % (OR 0,62, IC à 95 % 0,43-0,89, p = 0,010) en comparant le quartile d’exposition le plus élevé (18,63 à 35,42 µg/m3) au quartile le plus bas (7,08 à 12,92 µg/m3).
Menée sur une période de huit ans à Perth, en Australie, l’étude a analysé 3 659 transferts d’embryons congelés provenant de 1 836 patientes. L’âge médian des femmes était de 34,5 ans au moment du prélèvement des ovocytes et de 36,1 ans au moment du transfert des embryons congelés. L’étude a examiné les concentrations de polluants atmosphériques sur quatre périodes d’exposition avant le prélèvement des ovocytes (24 heures, 2 semaines, 4 semaines et 3 mois), avec des modèles créés pour tenir compte des co-expositions.
L’augmentation de l’exposition aux PM2,5 au cours des trois mois précédant le prélèvement des ovocytes a également été associée à une diminution des probabilités de naissance vivante, passant de 0,90 (IC à 95 % 0,70-1,15) dans le deuxième quartile à 0,66 (IC à 95 % 0,47-0,92) dans le quatrième quartile.
Il est important de noter que l’impact négatif de la pollution de l’air a été observé malgré une excellente qualité globale de l’air au cours de la période d’étude, avec des niveaux de PM10 et PM2,5 dépassant les directives de l’OMS sur seulement 0,4 % et 4,5 % des jours d’étude, respectivement.
Le Dr Sebastian Leathersich, auteur principal de l’étude, explique : « Il s’agit de la première étude qui a utilisé des cycles de transfert d’embryons congelés pour analyser séparément les effets de l’exposition aux polluants pendant le développement des ovules et au moment du transfert d’embryon et du début de la grossesse. Nous avons donc pu évaluer si la pollution avait un effet sur les ovules eux-mêmes ou sur les premiers stades de la grossesse. »
« Nos résultats révèlent une association linéaire négative entre l’exposition aux particules fines au cours des 2 semaines et 3 mois précédant le prélèvement des ovocytes et les taux de naissances vivantes ultérieurs de ces ovocytes. Cette association est indépendante de la qualité de l’air au moment du transfert des embryons congelés. Ces résultats suggèrent que la pollution affecte négativement la qualité des ovules, et pas seulement les premiers stades de la grossesse, une distinction qui n’avait pas été signalée auparavant. »
La pollution de l’air ambiant (extérieur) est l’un des plus grands risques environnementaux pour la santé et on estime qu’elle cause plus de 4 millions de décès prématurés par an dans le monde. [2]L’exposition aux particules fines est associée à une série de problèmes de santé, notamment les maladies cardiovasculaires et respiratoires. [3]En 2021, 97 % de la population urbaine de l’UE a été exposée à des concentrations de PM2,5 supérieures à la recommandation annuelle de l’OMS (5 µg (microgramme)/m3) [4]Bien que les données épidémiologiques montrent une corrélation claire entre la pollution et les résultats de reproduction médiocres, les mécanismes restent flous. [1].
Le Dr Leathersich ajoute : « Le changement climatique et la pollution demeurent les plus grandes menaces pour la santé humaine, et la reproduction humaine n’y échappe pas. Même dans une région du monde où la qualité de l’air est exceptionnelle, où très peu de jours dépassent les limites supérieures de pollution internationalement acceptées, il existe une forte corrélation négative entre la quantité de pollution atmosphérique et le taux de naissances vivantes dans les cycles de transfert d’embryons congelés. La réduction de l’exposition aux polluants doit être une priorité essentielle de santé publique. »
Le professeur Anis Feki, président élu de l’ESHRE, commente : « Cette importante étude met en évidence un lien significatif entre la pollution de l’air et la baisse des taux de réussite de la FIV, avec une réduction notable des naissances vivantes associée à une exposition plus élevée aux particules avant le prélèvement des ovocytes. Ces résultats soulignent la nécessité de porter une attention continue aux facteurs environnementaux dans la santé reproductive. »
Le résumé de l’étude sera publié aujourd’hui dans Human Reproduction, l’une des principales revues de médecine reproductive au monde.
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2024-07-08 01:08:00
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