2024-07-08 23:57:52
Les prestataires de soins de santé primaires proposent de plus en plus aux patients des médicaments pour le traitement des troubles liés à l’usage d’opioïdes (MOUD) depuis que la loi sur le traitement de la toxicomanie (DATA) de 2000 a permis à certains médecins extérieurs au domaine de la psychiatrie de prescrire ces médicaments.
L’accès à faible barrière aux MOUD, y compris la naltrexone et la buprénorphine, peut jouer un rôle important dans la lutte contre l’épidémie de consommation d’opioïdes, qui a entraîné près de 82 000 décès en 2022, selon le Institut national sur l’abus des drogues.
Mais la plupart des gens ne savent pas que les médecins de premier recours peuvent prescrire des MOUD ou croient à tort que ces médecins ne peuvent pas prescrire ces médicaments. nouvelle étude financé par les National Institutes of Health (NIH) et publié dans JAMA Network Open Found.
« Les résultats suggèrent que la plupart des répondants ne connaissaient pas [primary care physician] « Les médecins généralistes peuvent fournir des soins de santé mentale », ont écrit les auteurs de l’étude. « Il est essentiel de sensibiliser les médecins généralistes à ce sujet pour accroître l’efficacité du traitement des troubles liés à l’alcool et réduire les disparités liées à la race et à l’origine ethnique dans les connaissances sur l’accès aux soins de santé mentale observées dans cette étude. »
Les MOUD réduisent considérablement le risque de décès chez les patients souffrant de troubles liés à l’usage d’opioïdes et sont « incroyablement sûrs » pour une utilisation à long terme. Cependant, ces médicaments sont largement sous-utilisés, en partie à cause de la stigmatisation et du manque de connaissances.
L’étude a utilisé des données recueillies à partir d’une enquête réalisée en juin 2023 pour le Justice Community Opioid Innovation Network.
Les données démographiques recueillies dans le cadre de l’enquête ont révélé des disparités liées à la race et à l’origine ethnique. Les répondants noirs et blancs étaient plus nombreux que les répondants hispaniques ou latinos à savoir que les médecins de premier recours pouvaient prescrire des MOUD. De plus, près de 20 % des répondants noirs et hispaniques ou latinos ont déclaré à tort que les prestataires de soins de premier recours ne pouvaient pas prescrire de MOUD.
Une sensibilisation accrue est essentielle pour remédier à ces disparités de connaissances et pour augmenter les prescriptions de MOUD, ont écrit les auteurs.
Les auteurs recommandent diverses interventions pour accroître la sensibilisation, notamment des campagnes de messages similaires à celles utilisées pour le dépistage du VIH et du cancer.
Les agences fédérales ont lancé plusieurs VIH/SIDA des campagnes visant, entre autres objectifs, à accroître la sensibilisation au traitement et à réduire la stigmatisation, deux facteurs qui ont historiquement entravé les efforts de lutte contre l’épidémie d’opioïdes.
Les auteurs de l’étude suggèrent également que les médecins généralistes examinent proactivement les patients et proposent de prescrire des MOUD si nécessaire. Les experts ont recommandé d’augmenter le dépistage des SUD dans d’autres établissements de soins de santé, y compris les services d’urgence.
Mais des examens supplémentaires et une demande de MOUD peuvent nécessiter un soutien clinique et administratif supplémentaire, notent les auteurs, y compris l’accès à des consultations en médecine de la toxicomanie.
Recherche précédente suggère que d’autres interventions, notamment la réduction de la charge de travail, le temps protégé et les ressources cliniques, pourraient inciter les prestataires de soins de santé primaires à prescrire des MOUD.
Ces recommandations pourraient permettre de lever les obstacles qui empêchent les prestataires de soins primaires de prescrire des MOUD identifiés dans études précédentes. Ces obstacles comprennent le manque de soutien administratif et les attitudes négatives envers les MOUD, ainsi que l’anticipation d’un flot ingérable de patients en quête de médicaments.
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