Quel est le but de cette revue ?
Cette revue Cochrane avait pour objectif d’évaluer les effets des lentilles artificielles placées dans l’œil après l’ablation de la cataracte. Nous souhaitions notamment comparer les résultats des lentilles intraoculaires trifocales et à profondeur de champ étendue (EDOF).
Messages clé
Les personnes qui ont des lentilles trifocales ou EDOF (TECNIS Symfony) implantées après l’ablation de leur cataracte peuvent bénéficier de niveaux de vision de loin similaires.
Les personnes recevant des lentilles trifocales peuvent avoir une meilleure vision de près et peuvent être moins dépendantes des lunettes pour les tâches qui nécessitent une bonne vision de près que celles recevant des lentilles EDOF (TECNIS Symfony).
Après l’opération, des effets visuels indésirables tels que des halos et des éblouissements peuvent survenir avec les deux types de lentilles, sans qu’aucune différence significative ne soit détectée entre les lentilles.
Les complications importantes de la chirurgie ou l’insatisfaction quant au choix de la lentille implantée sont rares.
Quel était l’objectif de notre examen ?
Avec l’âge, le cristallin de l’œil peut devenir opaque, ce qui peut entraîner une perte de la vision. Dans ce cas, on parle de cataracte. Les ophtalmologistes peuvent retirer la cataracte au cours d’une courte opération qui remplace le cristallin trouble par une lentille artificielle, également appelée lentille intraoculaire (LIO). Traditionnellement, ces LIO sont des lentilles « monofocales » et sont conçues pour fonctionner au mieux sur une distance fixe. Par exemple, la LIO peut offrir une bonne vision de loin (comme pour conduire et regarder la télévision) ou une bonne vision de près (comme pour lire et coudre), mais pas les deux. Cela signifie que, historiquement, les gens avaient souvent besoin de lunettes pour avoir une vision claire à la fois pour les tâches de loin et de près après une opération de la cataracte. Plus récemment, de nouvelles lentilles ont été développées qui visent à obtenir une vision claire sur une plus large plage de distances et à supprimer complètement le besoin de lunettes. Cependant, ces nouvelles LIO sont associées à des effets visuels indésirables tels que des halos et des éblouissements. Cette étude compare les résultats de deux types de ces nouvelles LIO : les lentilles trifocales et les lentilles à profondeur de champ étendue (EDOF).
Qu’avons-nous fait?
Nous avons collecté et analysé toutes les études pertinentes qui ont comparé les résultats des lentilles trifocales et EDOF. Nous avons comparé et résumé les résultats des études et évalué notre confiance dans les preuves, en fonction de facteurs tels que les méthodes d’étude, les tailles et la cohérence des résultats entre les études.
Qu’avons-nous trouvé ?
Nous avons identifié cinq études, dont quatre ont été menées en Europe et une en Amérique du Nord. Les essais ont présenté les résultats de 233 participants (466 yeux) après un suivi de 3 à 6 mois.
Quels sont les principaux résultats de l’examen ?
• Les personnes portant des lentilles trifocales peuvent avoir une vision de loin qui n’est pas très différente de la vision de loin des personnes portant des lentilles TECNIS Symfony EDOF après une extraction de la cataracte (faible certitude des preuves). Cependant, les personnes portant des lentilles trifocales peuvent avoir une meilleure vision de près et peuvent être moins susceptibles d’avoir besoin de lunettes que les personnes portant des lentilles EDOF (faible certitude des preuves).
• Les participants à l’étude ont rempli des questionnaires sur leur vision après une opération de la cataracte. Ces questionnaires ont montré que les deux types de lentilles fonctionnaient bien et qu’il ne semblait pas y avoir de différences importantes entre elles (faible niveau de certitude des données probantes).
• Des halos et des éblouissements se produisent avec les deux types de lentilles, sans différence significative détectée entre les lentilles (preuve de faible certitude).
• Les effets indésirables étaient peu fréquents (faible niveau de certitude des preuves).
Quelles sont les limites des preuves ?
Toutes les études étaient de nature relativement courte et aucune ne rapportait de résultats économiques. Nous avons jugé que les données probantes étaient « peu certaines » car les études présentaient des résultats imprécis et nous n’étions pas certains que la conception des études aurait pu conduire à un biais dans les résultats.
Dans quelle mesure cet avis est-il à jour ?
Nous avons recherché des études publiées jusqu’au 15 juin 2022.
Si vous avez trouvé ces données utiles, pensez à faire un don à Cochrane. Nous sommes un organisme de bienfaisance qui produit des données probantes accessibles pour aider les gens à prendre des décisions en matière de santé et de soins.
2024-07-10 14:33:26
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