Bien que les troubles cutanés chroniques puissent être difficiles à gérer pour les enfants, la stigmatisation de leurs maladies peut entraîner une mauvaise santé mentale et une mauvaise qualité de vie. Les chercheurs ont découvert un nombre important de cas où la santé mentale et la qualité de vie étaient exacerbées chez les enfants atteints de troubles cutanés en raison de l’intimidation et d’autres sentiments négatifs envers la visibilité de leurs maladies, selon une étude publiée dans JAMA Dermatologie.
« Les maladies de la peau touchent plus d’un quart de la population mondiale et constituent la quatrième cause de morbidité non mortelle dans le monde. Étant donné que les troubles cutanés chroniques commencent souvent pendant l’enfance, les expériences de la petite enfance peuvent influencer la santé à long terme… Les troubles cutanés chroniques sont coûteux et peuvent menacer la santé physique, mentale et sociale, altérant la qualité de vie liée à la santé de la personne concernée et de sa famille », ont écrit les auteurs.1
Points clés à retenir
- Les chercheurs ont étudié la corrélation entre les expériences des enfants avec la stigmatisation de leurs troubles cutanés et les résultats en matière de santé mentale.
- Les résultats ont montré que 73 % de la population étudiée ont été confrontées à des stigmates en réaction à leurs troubles cutanés visibles.
- Les auteurs de l’étude encouragent une sensibilisation accrue pour condamner la stigmatisation des maladies de la peau ainsi que de nouvelles interventions pour aider à réduire la gravité des troubles cutanés, les rendant moins susceptibles d’être visibles.
Malgré les aspects physiques d’une maladie cutanée qui peuvent potentiellement entraver la continuité globale de la vie d’une personne, ses effets sur la santé mentale et la qualité de vie semblent être beaucoup plus apparents, en particulier chez les enfants.
Et même si la santé mentale elle-même est déjà stigmatisée parmi les groupes d’adolescents, l’association à un trouble cutané visible peut créer des effets psychosociaux extrêmement négatifs pour les enfants.
« Le milieu de l’adolescence (correspondant à l’âge de 14 à 18 ans, lorsque les jeunes fréquentent généralement l’école secondaire) est une période potentiellement critique pour le développement de problèmes de santé mentale et pour lutter contre la stigmatisation liée à la santé mentale. Environ 50 % de tous les problèmes de santé mentale diagnostiquables se développent au milieu de l’adolescence, et il est prouvé qu’il s’agit d’une période cruciale pour la cristallisation d’attitudes stigmatisantes qui peuvent affecter les interactions avec les pairs et décourager la recherche d’aide future », ont écrit DeLuca et al. Actualités sur la santé comportementale.2
Associer des problèmes de santé mentale à une maladie cutanée visible peut avoir des effets psychosociaux extrêmement négatifs pour les enfants. | Crédit photo : Rido / stock.adobe.com
Dans l’étude de Paller et al., les chercheurs ont examiné 1671 adolescents (57,9 % de femmes ; moyenne [SD] âge, 13,7 [2.7] années) et quantifié la stigmatisation infantile des maladies cutanées visibles. L’étude, qui a consisté en des visites en personne pour les participants âgés de 8 à 17 ans, a duré 3 ans, de novembre 2018 à novembre 2021.1
« Le critère principal était de mesurer la stigmatisation infantile par rapport à la visibilité de la maladie. Les principaux critères secondaires étaient de comparer les scores de stigmatisation évalués par l’enfant avec la gravité de la maladie ; la qualité de vie, l’ampleur de l’anxiété, de la dépression et des mauvaises relations avec les pairs ; et les réponses des parents, dont chacun était censé être corrélé à la stigmatisation », ont écrit les auteurs de l’étude.
Les résultats secondaires étant utilisés pour quantifier la stigmatisation, les chercheurs ont déterminé les scores T pour chaque participant à l’aide du Patient-Reported Outcomes Measurement Instrumentation System (PROMIS). Dans le cadre de cette étude, les scores T de 44 ou moins ont été considérés comme légers, de 45 à 54 comme modérés et de 55 ou plus comme élevés.1
Parmi la population étudiée, 74,5 % des participants ont déclaré que leur acné était très visible et 75 % ont déclaré que leur dermatomyosite ou leur lupus étaient très visibles, complétant ainsi les 2 maladies les plus visibles parmi les participants. En ce qui concerne la gravité des troubles, les enfants ont déclaré que l’hyperhidrose (55,6 %), l’épidermolyse bulleuse (33,3 %) et la dermatite atopique (32,4 %) étaient les 3 troubles les plus graves. « Dans l’ensemble, 56,4 % des enfants ont déclaré que leur état était très visible ; 50,5 % ont déclaré que la gravité était modérée et 21,3 % qu’elle était grave », ont-ils poursuivi.
De plus, 27 % des enfants ont rapporté des scores T inférieurs à 40, ce qui représente une stigmatisation minimale ou inférieure à légère. Les scores T modérés étaient moins importants, à un peu plus de 20 % pour la population, tandis que seulement 8,2 % de tous les participants ont rapporté des scores dans la fourchette élevée. Les filles ont également signalé plus de stigmatisation que les garçons qui ont participé.
« Dans l’ensemble, la stigmatisation a été ressentie par 73 % des enfants et des adolescents atteints d’une maladie chronique de la peau et était au moins d’une gravité modérée chez 43,8 % d’entre eux », ont expliqué les auteurs.
Bien que les scores T soient suffisamment élevés pour que les chercheurs envisagent une stigmatisation importante chez les adolescents atteints de troubles cutanés, l’un des résultats les plus notables était que 29,4 % des parents des participants étaient conscients que leur enfant était victime d’intimidation à l’école en raison de son trouble.1
« Bien que le traitement réussi de la maladie cutanée sous-jacente soit un objectif, d’autres outils pour réduire la stigmatisation comprennent des discussions avec les enseignants, l’éducation sur le trouble de l’enfant en classe, des discussions actives avec l’enfant sur la gestion, la reconnaissance et la gestion de l’intimidation, et la gestion de l’impact psychosocial de la stigmatisation », ont poursuivi les auteurs.
Les résultats de cette étude peuvent aider les personnes qui ne souffrent pas de maladies cutanées à mieux comprendre que ces maladies peuvent affecter à la fois leur santé physique et mentale. Si la communication entre adolescents et l’éducation sur les maladies cutanées sont nécessaires pour réduire le harcèlement, il est important que les classes prônent la compassion envers les enfants qui souffrent de ces maladies.
« Les résultats de cette étude transversale suggèrent que la stigmatisation est au cœur de l’impact des maladies chroniques de la peau sur la qualité de vie et la santé mentale. Une sensibilisation accrue et la mise en place d’interventions médicales et psychologiques pour identifier et réduire la stigmatisation et la gravité de la maladie sont des orientations importantes pour améliorer la qualité de vie », ont-ils conclu.1
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Références1. Paller AS, Rangel SM, Chamlin SL, et al. Stigmatisation et impact sur la santé mentale des troubles cutanés pédiatriques chroniques. JAMA Dermatol. 2024;160(6):621–630. doi:10.1001/jamadermatol.2024.05942. DeLuca JS, Yanos PT. Lutter contre la stigmatisation chez les lycéens en utilisant le programme NAMI pour mettre fin au silence. Actualités sur la santé comportementale18 avril 2023. Consulté le 12 juillet 2024.
2024-07-12 21:24:03
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