2024-07-18 02:36:20
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Les cabinets médicaux indépendants américains sont dans une situation critique. Les médecins et leur personnel doivent faire face à un ensemble de pressions qui rendent la pratique de la médecine plus difficile que jamais. L’augmentation des coûts de fonctionnement, l’épuisement généralisé, les charges administratives, les pénuries de personnel et la nécessité de suivre l’évolution des réglementations rendent difficile de se concentrer sur les patients. La semaine dernière, le gouvernement fédéral a annoncé que les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ont proposé une nouvelle réduction du remboursement Medicare pour les cabinets médicaux. Si le Congrès ne parvient pas à atténuer ces réductions d’ici la fin de l’année, les médecins et les patients, y compris les populations les plus vulnérables du pays, en subiront les conséquences profondes.
Chaque année, le CMS publie le barème des honoraires des médecins de Medicare, une règle qui dicte la manière dont le gouvernement fédéral rembourse les médecins ambulatoires pour les soins prodigués aux personnes âgées bénéficiant de Medicare. Alors que les taux de remboursement des hôpitaux augmentent automatiquement avec l’inflation, il n’en va pas de même pour les cabinets médicaux. Et pour la porte d’entrée du cabinet médical, où les patients interagissent le plus souvent avec leurs prestataires de soins de santé, le CMS a proposé une réduction de près de 3 % des taux de remboursement.
Joe Ganley, JD
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Il est facile de penser qu’une réduction de 2,93 % n’affectera que les patients de Medicare, qui compte environ 11 000 personnes vieillissantes chaque jour, mais cela va bien au-delà. Ces réductions de remboursement font partie d’une crise plus vaste qui touche les prestataires indépendants à l’échelle nationale. Année après année, le CMS est contraint de réduire les taux de paiement en raison des exigences statutaires et de l’inaction du Congrès. Depuis 2001, les taux de paiement des médecins ont diminué de 29 % après ajustement de l’inflation. Le Congrès doit intervenir pour fournir à la fois une solution à court terme pour atténuer cette baisse d’ici 2025 et pour élaborer une solution durable à long terme au modèle de remboursement ambulatoire du CMS, car sinon, certains cabinets pourraient abandonner complètement Medicare, laissant nos seniors les plus vulnérables lutter pour trouver un accès à des soins de qualité et les cabinets auront du mal à rester à flot financièrement.
Athenahealth a quantifié l’impact financier potentiel de cette réduction en examinant nos 100 premiers clients de petite taille, qui voient le pourcentage le plus élevé de patients Medicare. Nous avons constaté que le cabinet moyen risque de perdre 56 000 $ par an, ce qui, dans certains cas, équivaut au coût de maintien d’un employé à temps plein. En tant qu’entreprise technologique au service de plus de 150 000 prestataires de soins ambulatoires, nous comprenons les défis auxquels sont confrontés les médecins lorsqu’ils soignent des patients dans leurs communautés. Ces réductions, combinées à l’augmentation des dépenses des cabinets et des coûts de personnel, ont un impact énorme et compromettent les progrès réalisés par les cabinets grâce aux modèles de soins basés sur la valeur.
Nous savons que de nombreux cabinets indépendants ressentent déjà l’impact financier de la poursuite de leurs activités. En fait, un récent sondage mené par Harris Poll pour le compte d’athenahealth a révélé que la majorité des médecins (62 %) ne croient pas que leur cabinet soit sur une « base financière solide » et près de la moitié (48 %) ont déclaré qu’ils envisageaient des changements majeurs dans leurs activités pour compenser les charges financières. Et maintenant, certains cabinets pourraient décider de réduire leurs horaires, en réduisant le temps qu’ils passent avec chaque patient, juste pour faire en sorte que les chiffres soient corrects. Pire encore, certains cabinets pourraient cesser d’accepter de nouveaux patients Medicare ou abandonner complètement les patients Medicare parce qu’ils ne peuvent tout simplement pas se permettre de les garder.
Les cabinets médicaux sont la porte d’entrée de la médecine et les risques liés à ces coupes budgétaires dévastatrices sont énormes. L’accès rapide à des soins de qualité pour la population vieillissante du pays et la stabilité financière des cabinets indépendants sont en jeu. Les promesses sont énormes dans le domaine de la santé. Loi visant à renforcer l’assurance-maladie pour les patients et les prestataires de soins (HR 2474) est actuellement en attente au Congrès. Ce projet de loi bipartisan lierait le remboursement des médecins de Medicare à l’inflation médicale, liant ainsi de manière permanente le remboursement du traitement d’une personne âgée au coût réel de ce traitement. Il est temps d’investir dans les politiques, les programmes et les technologies qui renforcent la résilience de cette infrastructure des plus critiques et soutiennent ceux qui nous soutiennent en ces temps difficiles. Notre santé collective en dépend.
Joe Ganley, JDpossède 20 ans d’expérience dans les domaines des affaires publiques, des relations gouvernementales, des communications d’entreprise, de la gestion de crise et des campagnes politiques. En tant que vice-président des affaires gouvernementales et réglementaires chez athenasantéil est responsable de la direction de la politique publique et de la stratégie réglementaire de l’entreprise au niveau de l’État et au niveau fédéral.
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