Santé sexuelle, les hommes n’en parlent pas

2024-07-18 14:37:38

Les hommes n’aiment pas parler de leurs problèmes de santé, notamment sexuels. Pourtant, de nombreux troubles et pathologies peuvent toucher la population masculine à tout âge. Certains d’entre eux sont facilement traitables, voire évitables. Mais les hommes ne se confient pas entre eux, ni au médecin ni à leurs amis. Et les problèmes s’installent et impactent la qualité de vie du patient et du couple. Il faudrait donc favoriser le dialogue entre médecin et patient, œuvrer à une plus grande éducation sexuelle, en famille et à l’école. Et favorisez une meilleure information.

Les experts andrologues et endocrinologues réunis à Bari pour la « 2ème Actualisation en andrologie », une conférence promue par l’Association des Endocrinologues, en collaboration avec la Société Italienne d’Andrologie et de Médecine Sexuelle, en sont convaincus. “L’intérêt des endocrinologues pour l’andrologie est très grand car ce n’est que grâce à la collaboration que l’on peut garantir la meilleure santé possible aux patients”, souligne-t-il. Renato Cozzile président Ame.

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Éjaculation précoce

Bien qu’il s’agisse du trouble andrologique le plus répandu, leéjaculation précoce (EP) n’est souvent pas perçu comme un problème de santé, mais comme un problème relationnel. « Les hommes – déclare-t-il Agostino Specchio, coordinateur de la commission d’Andrologie d’Ame – ils ne se tournent pas vers des spécialistes pour ce problème, qui peut rester dans la relation pendant des années. Mais il est important de savoir qu’il existe aujourd’hui des options de traitement pharmacologiques et comportementales qui peuvent améliorer cette maladie. Parmi les médicaments, nous disposons par exemple de la dapoxétine, un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine, ainsi que des anesthésiques locaux à appliquer avant les rapports sexuels afin de désensibiliser l’organe et d’avoir une durée plus longue”.

Dysfonction érectile et hypogonadisme

Des décennies de pilule bleue n’ont pas suffi à éliminer la dysfonction érectile, qui reste encore un sujet tabou et compromet la sérénité de nombreux hommes et couples. Les experts soulignent que les « Pde5-i » – inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 – (du sildénafil au tadalafil) sont disponibles depuis plus de 25 ans et peuvent être prescrits à des dosages différents et personnalisés en fonction des besoins du patient. La dysfonction érectile peut également être un symptôme d’hypogonadisme, une affection qui réduit la production de testostérone et de spermatozoïdes, provoquant une diminution de la libido et des troubles métaboliques.

L’hypogonadisme peut être traité efficacement par un traitement substitutif. Mais surtout, de nouveaux médicaments antidiabétiques, tels que les agonistes des récepteurs Glp-1 et les inhibiteurs du Sglt2, ont montré un effet indirect sur ce trouble, en aidant les patients à perdre du poids et à améliorer le contrôle du diabète, facteurs qui peuvent les aider à améliorer leur hypogonadisme.

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La gynécomastie

L’augmentation du volume de la glande mammaire n’est pas un événement rare chez l’homme et peut survenir lors de trois phases fondamentales de la vie d’un homme : l’âge néonatal, l’adolescence et la vieillesse. « Chez les personnes âgées, cette affection est souvent de nature pharmacologique – explique Agostino Specchio – de nombreux médicaments peuvent influencer et altérer l’équilibre entre œstrogènes et androgènes, favorisant les premiers et provoquant une hypertrophie de la glande mammaire. La gynécomastie chez les personnes âgées peut également indiquer la présence d’un cancer du sein, qui, bien que rare, doit toujours être suspecté.

L’outil de diagnostic par excellence est l’échographie, qui nous permet de discerner s’il existe un état d’adipomastie (graisse qui a fait grossir le sein) ou une véritable gynécomastie (hypertrophie de la glande mammaire). Et donc de pouvoir procéder à la thérapie la plus adaptée.

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