Dans la semaine où le premier décès dû à la coqueluche est enregistré dans le pays après trois ans, comprenez l’importance de la vaccination dans la prévention de la maladie.
UN coquelucheégalement connue sous le nom de coqueluche, est une maladie infectieuse causée par une bactérie Bordetella pertussisqui affecte les voies respiratoires, notamment la trachée et les bronches.
Ces dernières années, les agences de santé ont observé une augmentation significative des cas de la maladie, notamment chez les adolescents et les jeunes adultes. São Paulo et Rio de Janeiro font partie des États les plus touchés.
Seulement en juin, l’État de São Paulo a enregistré, jusqu’à la 23ème semaine épidémiologique de cette année, se terminant le 8 juin, 139 cas de coqueluche, soit une augmentation de 768,7% par rapport à la même période de l’année dernière.
Le 27 juillet, le premier décès dû à la coqueluche en 3 ans. La victime était un bébé de six mois, résidant à Londrina, Paraná.
Le Dr. Rosana Richtmann, infectologue et consultante en vaccins chez Alta Diagnósticos, souligne que la coqueluche est une maladie hautement transmissible : « Une personne malade peut transmettre la Bordetella pertussis pour un maximum de 17 personnes sensibles.
Ces données mettent en évidence la gravité de l’épidémie actuelle. La coqueluche a une portée universelle, c’est-à-dire qu’elle survient partout dans le monde et, de temps en temps, on constate une augmentation du nombre de cas en raison de plusieurs facteurs, parmi lesquels la perte de l’immunité, comme l’explique le Dr. Rosana : « La protection contre la coqueluche, que ce soit par la maladie naturelle ou par le vaccin, n’est pas éternelle. Cette protection est limitée dans le temps et dure normalement entre 7 et 10 ans.
Symptômes et stades de la coqueluche
La coqueluche se caractérise par une toux sec et irritant qui peut durer des semaines, voire des mois. D’autres symptômes incluent généralement fièvre faible et mal de tête.
La maladie se divise en trois phases :
1 – Phase catarrhale : Elle peut durer de 1 à 2 semaines, avec des symptômes bénins tels que fièvre, malaise général, écoulement nasal et toux sèche. C’est la phase la plus contagieuse. La fréquence et l’intensité des crises de toux augmentent progressivement jusqu’à l’apparition de crises de toux paroxystiques.
2 – Phase paroxystique : Il s’agit de la phase la plus sévère, avec des quintes de toux intenses pouvant entraîner des vomissements et des difficultés respiratoires. Cela peut durer de 2 à 6 semaines.
3 – Phase de convalescence : Il s’agit de la dernière phase de la maladie, au cours de laquelle les symptômes commencent à s’atténuer progressivement, même si la toux peut persister pendant des semaines ou des mois.
Voir aussi : Coqueluche : qu’est-ce que c’est et qui devrait se faire vacciner
Diagnostic
« Le diagnostic se fait grâce à l’examen des sécrétions respiratoires, soit par culture, plus difficile d’accès, soit par des tests de biologie moléculaire. Avec un test PCR, il est possible de détecter Bordetella pertussis chez les patients », explique le Dr. Richtmann.
Le test PCR (Polymerase Chain Reaction) pour la coqueluche détecte la présence de la bactérie Bordetella pertussis grâce à l’amplification de votre matériel génétique, fournissant des résultats rapides et précis. La culture bactérienne, bien qu’il s’agisse d’une méthode traditionnelle, est moins accessible en raison du temps long nécessaire pour obtenir des résultats et de la nécessité de conditions de laboratoire spécifiques.
La méthode de culture bactérienne pour détecter la coqueluche est difficile car Bordetella pertussis Sa croissance est lente et exigeante, nécessitant des milieux de culture spécialisés et des conditions d’incubation précises. En outre, une collecte adéquate d’échantillons nasopharyngés et un transport rapide et approprié vers le laboratoire sont essentiels pour une culture réussie, ce qui rend le processus plus complexe et moins accessible.
L’importance de la vaccination
La vaccination est la principale mesure préventive contre la coqueluche. Au Brésil, le vaccin est inclus dans les versions pentavalente (disponible au SUS) et hexavalente (disponible dans le réseau privé).
Le calendrier vaccinal des enfants comprend des doses à 2, 4 et 6 mois, avec des rappels entre 12 et 15 mois et entre 4 et 5 ans.
Il est crucial que les femmes enceintes reçoivent le triple vaccin bactérien adulte dès 20 semaines de gestation. Cette vaccination maternelle passive offre une protection au bébé dans les premiers mois de sa vie, lorsqu’il n’a pas encore terminé le schéma vaccinal et qu’il est plus vulnérable aux complications graves de la maladie. « Pour la femme enceinte qui nous lit : à partir de 20 semaines d’âge gestationnel, il faut se faire vacciner. Le vaccin est appelé triple bactérien de type adulte, et ce vaccin peut éviter à son bébé d’avoir une coqueluche sévère, car il transmettra passivement les anticorps au bébé, et avec cela, il est déjà né avec des anticorps maternels et une certaine protection », souligne le Dr. . Richtmann.
Défis
La Coordination de Surveillance Sanitaire (Covisa) de la ville de São Paulo a émis un alerte en raison de l’augmentation des cas de coqueluche dans la municipalité. Rien qu’en 2024, de janvier à juillet, 466 cas suspects ont été signalés.
La récente augmentation des cas peut être attribuée à plusieurs facteurs, notamment la diminution de l’immunité vaccinale au fil du temps et le manque de couverture vaccinale adéquate. Cela signifie que les adolescents et les adultes qui ont été vaccinés lorsqu’ils étaient enfants pourraient redevenir sensibles.
Un autre défi consiste à détecter la maladie chez les adolescents, qui souffrent généralement de conditions moins graves, mais agissent comme vecteurs, transmettant la bactérie aux bébés et à d’autres personnes vulnérables. « Ce qui se passe actuellement au Brésil, en particulier à São Paulo et à Rio de Janeiro, c’est la détection de la coqueluche chez les adolescents, précisément ceux qui ont été vaccinés dans leur enfance, ont maintenant perdu leur immunité et souffrent de la coqueluche. Ces personnes n’ont généralement pas de pathologie plus grave à l’adolescence, cependant, elles servent de vecteurs, de transmetteurs”, explique le Dr. Richtmann.
L’augmentation des cas de coqueluche au Brésil nous rappelle brutalement l’importance continue de la vaccination et de la surveillance épidémiologique. La coqueluche est une maladie grave, particulièrement dangereuse pour les bébés, qui nécessite une approche globale de prévention et de contrôle. Assurer une vaccination adéquate est essentiel pour protéger la population et prévenir de futures épidémies.
Voir aussi : Pourquoi les maladies infantiles éradiquées reviennent-elles ?
A propos de l’auteur: Tarima Nistal est journaliste et spécialiste de la communication et du marketing digital. Elle s’intéresse aux questions liées à la santé des femmes, à la saine alimentation et à l’environnement.
