Colombie •
L’arrivée de 2025 a amené de nombreux Colombiens à s’inquiéter de leurs finances et de l’impact que les différentes augmentations auront sur leurs poches. De la nourriture aux transports et locations, en passant par les péages, les services publics et les services notariaux. Cependant, les services de santé incluent également différentes dépenses dont il faut tenir compte. Lorsque vous prenez rendez-vous chez un médecin généraliste, lorsque vous allez réclamer un médicament ou lorsque vous effectuez un ticket modérateur qui, selon les autorités, « Son objectif est de contribuer au financement du système général de santé de la Sécurité sociale. »
En Colombie, il existe actuellement deux régimes de santé : contributif et subventionné. Le premier s’applique aux personnes qui ont une relation de travail, qui sont des travailleurs formels, des indépendants ou des retraités. Leurs employeurs ou eux-mêmes, selon les cas, versent des cotisations sociales en fonction du montant de leurs revenus. D’autre part, il y a celui subventionné, qui s’applique à la population sans capacité de payer et qui a accès partiellement ou totalement au système de santé.
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Les EPS jouent un rôle fondamental car ils sont les intermédiaires entre les patients et affiliés et les Etablissements de Santé (IPS). Pour les affiliés au régime contributif, des frais de modérateur et des tickets modérateurs sont appliqués.
- Selon le ministère de la Santé, les frais de modération « Elle s’applique aux cotisants et à leurs bénéficiaires du régime contributif. Son objectif est de réglementer l’utilisation des services de santé et de promouvoir l’inscription à des programmes de soins complets.
- Alors que la quote-part « Elle s’applique aux affiliés bénéficiaires du régime contributif et aux affiliés du régime subventionné. Il s’agit d’une contribution monétaire qui correspond à une partie de la valeur du service demandé.
À combien s’élevaient les frais et co-paiements du modérateur pour 2025 ?
Pour l’année 2025, voici comment se maintiennent les valeurs dans 3 des plus grands EPS dont dispose le système de santé :
Frais du modérateur Famisanar :
- Moins de 2 smlmv catégorie A 4 700 $
- Entre 2 et 5 smlmv catégorie B 19 200 $
- Supérieur à 5 smlmv catégorie C 50 300 $
Famisanar AUCUNE quote-part pour les contributeurs :
- Moins de 2 smlmv catégorie A 50 % 356 548 $ 714 339 $
- Entre 2 et 5 smlmv catégorie B 30 % 1 428 678 $ 2 857 356 $
- Supérieur à 5 smlmv catégorie C 00 % 2 857 356 $ 5 714 711 $
Rémunération des frais du modérateur :
- Pour les revenus inférieurs à 2 salaires minimum légaux mensuels (SMLMV), les frais du modérateur sont de 4 700 $.
- Pour un revenu compris entre 2 et 5 SMLMV, les frais du modérateur sont de 19 200 $
- Pour les revenus supérieurs à 5 SMLMV, les frais du modérateur sont de 50 300 $
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Co-paiements contributifs
Échelle salariale Limite maximale par événement en pesos Limite maximale par an en pesos
- Mineur et 2 SMLMV 356,549 $ 714,39 $
- Entre 2 et 5 SMLMV 1 428 678 $ 2 857 356 $
- Maire a 5 SMLMV 2.857.356$ 5.714.711$
Enfin, les frais de modération de Sanitas, comme les précédents, sont restés avec les mêmes valeurs, ajoutant les Co-paiements des affiliés de mobilité au régime subventionné en 2025.
% de la valeur du service : 10 %
Valeur maximale par événement (1) : 621 164 $
Valeur maximale par année (2) : 1 242 329 $