Couverture vaccinale mondiale. Le défi continue

  • À l’échelle mondiale, en 2023, 14,5 millions d’enfants n’ont reçu aucun vaccin (enfants « zéro dose »).
  • La couverture de la troisième dose du vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (DTC3) était de 84 %
  • La couverture de la première dose de vaccination contre la rougeole a été de 84%, inférieure aux 86% enregistrés en 2019
  • La couverture mondiale pour la première dose du vaccin contre le VPH est passée de 22 % en 2022 à 27 % en 2023.
  • La couverture vaccinale contre la fièvre jaune dans les pays à risque est de 50 %, bien en dessous des 80 % recommandés.
En un mot

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L’Organisation mondiale de la santé (OMS) et l’UNICEF ont récemment publié (15 juillet 2024) des données sur la couverture vaccinale mondiale au cours de l’année 2023.

Couverture vaccinale mondiale 2023. Données de l’OMS et de l’UNICEF

L’analyse réalisée par l’OMS et l’UNICEF repose sur quatre types de variables :
– DTC1 et DTC3, première et troisième doses de vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche au cours de la première année de vie
– MCV1 et MCV2, première et deuxième doses de vaccin antirougeoleux
– Enfants avec « dose zéro », pas de vaccin (qui est mesuré opérationnellement avec le DTC1)
– Et enfin, l’incorporation de nouveaux vaccins les plus récents, grâce à l’action de Gavi.

De forma global, lLa couverture vaccinale des enfants a stagné en 2023 et il y a eu 2,7 millions d’enfants supplémentaires non vaccinés ou insuffisamment vaccinés. par rapport aux niveaux d’avant la pandémie en 2019.

– Couverture Vaccination DTC reste stable par rapport à 2022 (89 % DTC1 et 84 % DTC3), mais le nombre d’enfants avec « zéro dose » est toujours plus élevé qu’en 2019, avant la pandémie. Il y a 14,5 millions d’enfants « zéro dose » et 6,5 millions d’enfants ne sont pas complètement vaccinés. 60 % de ces enfants vivent dans 10 pays : Afghanistan, Angola, Ethiopie, Inde, Indonésie, Nigeria, Pakistan, République démocratique du Congo, Soudan et Yémen.

– Las différences régionales dans la couverture vaccinale Ils sont toujours très importants. La région Afrique de l’OMS a connu les améliorations les plus significatives, mais reste la plus désavantagée (suivie par l’Asie du Sud-Est et la Méditerranée orientale).

– Il n’y a pas non plus eu de changements significatifs dans la couverture des vaccination contre la rougeolequi en 2023 étaient de 83 % pour la première dose et de 74 % pour la seconde. 22 millions d’enfants n’ont reçu aucune dose de vaccin.

– La couverture de la première dose de vaccin contre la rougeole présente également des différences régionales, la région africaine affichant à nouveau la couverture la plus faible, ainsi que la Méditerranée orientale.

– La couverture de la rougeole dans les pays qui ont connu d’importantes épidémies n’est pas suffisante pour contrôler l’apparition de nouvelles épidémies. En fait, dans les pays qui ont connu des épidémies de rougeole au cours des 5 dernières années, la couverture pour la première dose de vaccin n’est que de 80 % et pour la deuxième dose de 69 %.

– Tous les enfants qui commencent un programme de vaccination ne le terminent pas. Une façon de mesurer le taux d’abandon est la différence entre les enfants qui reçoivent le DTC1 et ceux qui reçoivent la première dose du vaccin contre la rougeole. Actuellement, dans les pays à faible indice de développement, ce taux est de 13 %.

Réponse de l’OMS : programme de vaccination (IA) 2030

Le Programme de vaccination 2030 établit une stratégie mondiale pour les vaccins et la vaccination pour la décennie 2021-2030. Il a été créé grâce à des milliers de contributions de pays et d’organisations du monde entier. Il s’appuie sur les enseignements tirés de la dernière décennie et reconnaît les défis nouveaux et persistants posés par les maladies infectieuses.

La stratégie a été conçue pour répondre aux intérêts de chaque pays et vise à inspirer et à aligner les activités des parties prenantes communautaires, nationales, régionales et mondiales pour parvenir à un monde où chacun, partout, bénéficie pleinement des vaccins. AI 2030 est opérationnalisé à travers des stratégies et des mécanismes régionaux et nationaux pour garantir l’adéquation et la responsabilité, ainsi qu’un cadre de suivi et d’évaluation pour guider la mise en œuvre dans les pays.

Avec les chiffres actuels, on estime que les objectifs de l’Agenda de vaccination 2030 ne pourront pas être atteints en termes d’enfants avec « zéro dose » (objectif : en 2030 la moitié des chiffres de 2019). Toutes les régions de l’OMS, à l’exception des Amériques, comptent des enfants « sans dose ».

– Le nombre et le type de vaccins couverts par Gavi continuent de croître : pneumocoque, rotavirus, fièvre jaune, etc. Dans le cas par exemple de l’IPV, le vaccin inactivé contre la polio, son déploiement dans les pays où il y a des cas de polio d’origine vaccinale est encore très insuffisant (dans le cadre de programmes mixtes avec vaccins oraux et inactivés).

– Le cas du vaccin contre le VPH offre des perspectives un peu plus positives : les chiffres de couverture de 2019 ont presque été récupérés. Cela aide beaucoup que 37 pays aient déjà adopté le régime à dose unique en 2023. Cependant, plusieurs pays fortement touchés par le cancer du col de l’utérus n’ont pas encore intégré cette vaccination.

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En résuméreconnaissant les améliorations dans certains aspects et les énormes efforts qui sont déployés (à travers l’OMS, l’UNICEF, Gavi et d’autres entités), ces chiffres, en général, sont insuffisants, car les objectifs d’universalisation des vaccinations de base des enfants sont encore loin d’être atteints. se réalisant dans de grandes régions du monde (notamment, mais pas seulement, en Afrique) :

Les populations des pays en conflit ouvert et celles ayant le moins de ressources sont celles qui en ont le plus besoin.. Les nouveaux conflits actifs dans certaines régions d’Europe et de la Méditerranée orientale prévoient une détérioration des conditions d’accès de leurs enfants aux soins de santé et aux vaccinations. Le cas de la population de Gaza et d’autres régions de la région est particulièrement douloureux.
L’évolution de la poliomyélite due à des virus sauvages en Afghanistan et au Pakistan est également très préoccupante.où les cas du premier semestre 2024 dépassent déjà ceux de l’ensemble de 2023, et ceux de la polio due à des virus dérivés de vaccins dans de nombreux pays du continent africain.

L’une des clés réside dans un financement suffisant et stable, conditions essentielles pour planifier, mettre en œuvre et renforcer les programmes de vaccination avec un ensemble de vaccins de plus en plus large dans les pays qui n’ont pas les ressources nécessaires pour le faire. La disponibilité des fonds de Gavi est la voie à suivre. Et la solution doit venir de la communauté internationale, qui doit les garantir de manière stable dans le temps.

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Références et liens recommandés

2024-08-19 09:22:45
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