2024-08-25 02:03:25
Pour comprendre les facteurs associés à la probabilité de recevoir un traitement spécialisé pour un problème d’alcool, les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux électroniques de plus de deux cent mille membres de Kaiser Permanente Northern California, identifiés par un questionnaire de dépistage comme étant de gros buveurs. Les personnes participant à l’étude étaient considérées comme ayant reçu un traitement spécialisé si, dans les 60 jours suivant le dépistage, elles avaient eu une consultation ambulatoire, hospitalière, téléphonique ou vidéo avec un spécialiste en toxicomanie, en psychiatrie ou en santé comportementale intégrée ou avaient reçu des médicaments pour un trouble de consommation d’alcool. Les membres de Kaiser Permanente peuvent obtenir un traitement spécialisé en toxicomanie et en santé mentale sans recommandation.
En fonction de la distribution des caractéristiques des patients, les participants ont été regroupés en cinq profils de risque pour la santé : un groupe de buveurs quotidiens importants présentant moins de risques pour la santé, un groupe de buveurs hebdomadaires importants présentant moins de risques pour la santé, un groupe de buveurs quotidiens importants présentant plus de risques pour la santé, un groupe de buveurs hebdomadaires importants présentant plus de risques pour la santé et un groupe présentant un trouble lié à la consommation de substances et d’autres troubles de santé mentale. Les risques pour la santé comprenaient le tabagisme, l’obésité, un mode de vie sédentaire, les maladies chroniques et l’hypertension artérielle.
Dans l’ensemble, seulement 4 % des participants ayant une forte consommation d’alcool ont reçu un traitement spécialisé. Le groupe de personnes ayant une forte consommation quotidienne d’alcool et présentant moins de risques pour la santé était moins susceptible de recevoir un traitement spécialisé que les personnes ayant tous les autres profils de risque pour la santé. Le groupe souffrant de toxicomanie et d’autres troubles de santé mentale était le plus susceptible de recevoir un traitement spécialisé. Les buveurs latinos/hispaniques et asiatiques/insulaires du Pacifique avaient moins de chances de recevoir un traitement que les patients blancs. Les participants noirs souffrant de toxicomanie et de troubles de santé mentale et les participants hispaniques/latinos ayant une forte consommation quotidienne d’alcool et présentant plus de risques pour la santé étaient moins susceptibles de recevoir un traitement que leurs homologues blancs. Les participants asiatiques/insulaires du Pacifique et noirs du groupe de forte consommation hebdomadaire d’alcool et présentant moins de risques pour la santé étaient plus susceptibles de recevoir un traitement spécialisé que leurs homologues blancs. Des résultats concernant les différences selon la race et l’origine ethnique ont également été trouvés dans des études antérieures, des échantillons représentatifs à l’échelle nationale et d’autres systèmes de santé.
Parmi les personnes ayant reçu un traitement spécialisé, plus de personnes ont eu recours à un traitement de santé mentale qu’à un traitement contre la toxicomanie, dans une proportion de trois contre un, ce qui peut être dû à une prévalence plus élevée de troubles de santé mentale ou à d’autres facteurs, comme la stigmatisation. Soixante mille participants étaient considérés comme souffrant ou risquant de souffrir d’un trouble lié à la consommation d’alcool. Pourtant, seulement cinq pour cent des personnes du groupe à risque élevé ont reçu un traitement spécialisé.
Ces résultats n’impliquent pas de causalité. Une étude plus approfondie de facteurs tels que le statut socioéconomique et d’autres déterminants sociaux de la santé, comme le statut professionnel, pourrait apporter un éclairage supplémentaire sur les obstacles potentiels à l’obtention d’un traitement spécialisé.
Disparités raciales et ethniques dans l’accès à un traitement spécialisé selon les profils de risque des adultes ayant une forte consommation d’alcool. V. Palzes, F. Chi, C. Weisner, A. Kline-Simon, D. Satre, S. Sterling.
ACER-24-5971.R2
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