2024-09-02 04:02:21
Les patients commencent à faire la queue dès 6 heures du matin pour être vus par un médecin généraliste au cabinet local de médecins d’Ōtara. Photo / Ben Dickens
Lorenzo Kaisara, responsable des relations avec la communauté de la clinique, a déclaré que la file d’attente s’était progressivement aggravée au cours des cinq années où il y avait travaillé.
« La file d’attente s’allonge de plus en plus, même dans le froid, ce qui me brise le cœur. Voir mon peuple assis ici, et vous avez vu que la majorité de ceux qui ont froid avant sept heures sont des Maoris et des Pacifiques », a-t-il déclaré.
« Ils sont déjà malades. Ils vont devenir encore plus malades s’ils restent ici dans le froid ».
Vêtue d’une épaisse robe d’hiver, d’une doudoune et d’une écharpe, Toa Salaina, 44 ans, est arrivée alors qu’il faisait encore nuit avec sa propre chaise pour rendre l’attente sur le trottoir plus confortable.
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« J’aimerais vraiment voir le médecin à propos de ma douleur au dos », a-t-elle déclaré.
L’option sans rendez-vous de la clinique Ōtara signifie qu’aucun rendez-vous n’est nécessaire.
« Si nous prenons rendez-vous et que nous sommes inscrits chez un autre médecin généraliste, ils nous disent que le cabinet est complet. C’est pour cela que nous aimons venir ici. »
Toa Salaina était la première dans la file d’attente du cabinet médical local d’Ōtara. Photo / Ben Dickens
Cependant, Salaina a déclaré que le personnel est tellement débordé qu’à moins d’arriver tôt, l’attente pour voir le médecin peut durer jusqu’à cinq heures une fois à l’intérieur.
« C’est pourquoi nous avons besoin de l’aide du gouvernement, de l’envoi de davantage d’infirmières et de médecins pour aider la population. »
Greg McIndoe, 66 ans, est arrivé à la clinique avec un déambulateur et s’est dirigé en boitant vers la file d’attente. Il avait récemment subi une opération du genou et souffrait.
Il a déclaré qu’il était « scandaleux » que les gens soient obligés de faire la queue dans le froid pour obtenir des soins.
Greg McIndoe, 66 ans, s’est levé tôt pour consulter un médecin généraliste pour ses douleurs au genou. Photo / Ben Dickens
Une vingtaine de personnes, dont des mères, des enfants et des personnes âgées, attendaient à l’extérieur lorsque le Héraut était en train de filmer, mais McIndoe a déclaré que la file d’attente était normalement beaucoup plus longue.
« Habituellement, la ligne mène à la route. [It’s] « C’est tout simplement fou », a-t-il déclaré.
Sonya Inifi a pris place dans la file d’attente à 6h15 au nom de son père, qui avait la grippe.
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Elle a dit que les temps d’attente étaient « ridicules » mais encore pires si vous arriviez tard le matin.
« Si nous arrivons après 9 ou 10 heures du matin, il y aura une attente de cinq heures et mon père sera malade. »
Sonya Inifi, une habitante de Papatoetoe, a déclaré que les médecins étaient sous-estimés par le gouvernement. Photo / Ben Dickens
Elle a déclaré qu’il était évident que les médecins et les infirmières de la clinique subissaient beaucoup de pression.
« Je vois à quel point ils sont stressés. Leur personnel (les médecins généralistes et les infirmières de la clinique) n’est pas apprécié et ils ne sont pas valorisés (par le gouvernement) pour le travail qu’ils font. Les médecins sont là pour nos enfants, pour notre peuple, pour nos familles. »
Elle souhaitait davantage d’action de la part du gouvernement.
« C’est l’un des principaux éléments qui doivent être reconsidérés, notamment les délais d’attente. »
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Les soins primaires sont « à genoux »
Le Dr Lloyd McCann est le PDG de Tamaki Health, propriétaire de Local Doctors Ōtara.
McCann a déclaré à la Héraut La file d’attente devant la clinique d’Ōtara était un symptôme du « défi important » auquel la médecine générale est confrontée.
« C’est vraiment déchirant. Nous ne voulons pas que nos patients, nos communautés, vivent cela. Les gens ont désespérément besoin d’avoir accès aux soins de santé », a-t-il déclaré.
La clinique Ōtara est classée dans la catégorie des « cabinets à très faible coût » – des cabinets qui bénéficient d’un financement supplémentaire pour réduire leurs frais afin que leurs clients, principalement Maoris et Pasifika, puissent accéder aux soins.
Mais une multitude de problèmes, notamment la pénurie de personnel, l’épuisement professionnel et le vieillissement de la population avec des besoins de santé plus complexes et chroniques, causaient de graves problèmes.
Le « ralentissement » des ambulances – le retard des patients à atteindre un lit d’hôpital – est considéré comme dû en partie à un accès limité aux soins de santé primaires, qui jouent un rôle essentiel dans la détection précoce des problèmes et la prévention des maladies graves.
Les médecins généralistes prennent également en charge des patients nécessitant une intervention chirurgicale plus longtemps.
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McCann a déclaré que la manière dont les médecins généralistes étaient subventionnés par le gouvernement était obsolète – une préoccupation confirmée par plusieurs rapports gouvernementaux, notamment le Connaître le rapportcommandée par le dernier gouvernement travailliste.
« Les soins de santé primaires sont complètement à genoux. Nous voyons un certain nombre de cliniques fermer dans tout le pays. Nous voyons un certain nombre de médecins généralistes arrêter tout simplement parce que la situation est devenue très difficile », a-t-il déclaré.
« Les gens travaillent pendant leur temps libre, en dehors des heures de travail. »
McCann a déclaré que la médecine générale n’avait pas reçu la reconnaissance qu’elle méritait compte tenu de la santé globale des Néo-Zélandais et de la fonctionnalité du système de santé dans son ensemble.
Il a déclaré que lorsque la médecine générale fonctionne bien, cela réduit la pression sur les hôpitaux, mais a ajouté que les médecins généralistes ont été confrontés à « des années » de sous-investissement.
« Si nous investissons davantage en amont dans les soins primaires et communautaires et dans la détection plus précoce, nous aurons de meilleures chances de maintenir les gens en bonne santé, de les garder chez eux plutôt que dans les hôpitaux. »
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Le mois dernier, le gouvernement a proposé une augmentation de 4 % du montant payé par patient à un médecin généraliste, ce qui, selon McCann, n’était « pas suffisant », arguant qu’une « augmentation substantielle » était nécessaire.
Il a déclaré que le ministre de la Santé, le Dr Shane Reti, avait depuis longtemps « signalé » qu’il souhaitait investir davantage dans les soins de santé primaires, mais que ceux qui sont en première ligne n’avaient pas encore vu d’action significative.
McCann a estimé que la gravité de la situation « dépassait le ministre » et a exhorté les Néo-Zélandais à exiger davantage d’investissements dans les soins de santé primaires.
Il a déclaré que c’était « formidable » que le gouvernement ait investi des millions dans le financement des médicaments contre le cancer, mais a souligné que cela ne ferait aucune différence si la « porte d’entrée » du système de santé était brisée.
« Tous les investissements dans les meilleurs médicaments contre le cancer au monde [isn’t] va réellement faire une différence dans les résultats pour les patients [if the cancer isn’t picked up early by GPs].”
Avant les dernières élections, le principal argument du Parti national en faveur de la santé était de construire une nouvelle école de médecine à Waikato pour augmenter le nombre de médecins généralistes.
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« Je pense que nous sommes à un stade où, quel que soit le nombre de nouvelles places pour les étudiants en médecine dans les écoles de médecine, quel que soit le nombre d’infirmières que nous formons, nous allons toujours devoir rattraper notre retard », a déclaré McCann au Héraut.
Médecin : « C’est très stressant de voir la file d’attente »
Le Dr Niroshika Kotte Arachchige est l’un des 12 médecins généralistes du cabinet Local Doctors Ōtara GP. Photo / Ben Dickens
Lorsque le Héraut Lors d’une visite à la clinique d’Ōtara, l’un de ses 12 médecins, le Dr Niroshika Kotte Arachchige, avait été appelé pour aider pendant son jour de congé car le personnel était débordé.
Elle et ses collègues voient jusqu’à 350 patients par jour et malgré le fait d’avoir une douzaine de médecins, ce n’est « toujours pas suffisant ».
« Par exemple, aujourd’hui est mon jour de congé. Mais mon responsable de service m’a appelé et m’a demandé si je pouvais aider à la file d’attente parce qu’il n’y a pas assez de médecins. Deux de nos médecins sont atteints du Covid », a déclaré Niroshika au Héraut.
La semaine précédente, elle avait également été appelée pour un jour de congé et avait fini par travailler 13 heures par jour.
Elle a déclaré que ses collègues infirmières étaient également « épuisées » et estimait que la remise en état des soins primaires devrait être une priorité si le gouvernement voulait sérieusement essayer de réduire la charge pesant sur les hôpitaux.
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Elle effectuait également régulièrement du travail supplémentaire en dehors de ses heures normales.
« J’arrive généralement une heure plus tôt pour faire ma boîte de réception et mes papiers. En plus de ces papiers, nous recevons beaucoup de [patients] « Je suis sorti de l’hôpital pour un suivi. »
Sa plus grande préoccupation était ses patients, dont certains devaient être refoulés même s’ils avaient fait la queue tôt.
« Parfois, ceux qui attendent quatre ou cinq heures doivent rentrer chez eux à la fin de la journée sans avoir vu de médecin. »
Ministre : « Les files d’attente à tous les entraînements sont préoccupantes »
Le ministre de la Santé, le Dr Shane Reti, a débuté sa carrière en tant que médecin généraliste à Whangarei. Ben Dickens
Le ministre de la Santé, le Dr Shane Reti, a déclaré à la Héraut Les files d’attente tôt le matin devant la clinique d’Ōtara n’étaient pas acceptables.
« Je comprends que cette pratique particulière puisse être confrontée à des difficultés depuis un certain temps, mais bien sûr, cela ne rend pas les files d’attente actuelles plus acceptables », a déclaré Reti.
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Il a reconnu la pression « de longue date » exercée sur les soins primaires et a déclaré que les solutions pour les médecins généralistes et les patients reposaient sur le recrutement et la rétention d’un plus grand nombre de médecins et sur l’amélioration des rémunérations.
Reti a déclaré que le projet de nouvelle école de médecine permettrait de garder davantage d’étudiants en médecine en Nouvelle-Zélande et a suggéré, dans l’intervalle, un recours accru aux assistants de santé et à la technologie pour alléger la charge des patients et des formalités administratives pour les médecins généralistes.
L’augmentation de 4 % des salaires des médecins généralistes comprenait une disposition permettant aux cabinets d’augmenter leurs honoraires pour obtenir une augmentation totale des revenus de 5,88 %, a-t-il déclaré.
Le président de General Practice New Zealand, le Dr Bryan Betty, a déclaré que cette offre « ne fait absolument rien pour remédier au sous-financement chronique historique ».
Reti, qui a pratiqué la médecine familiale pendant 16 ans à Whangarei, a « sincèrement apprécié » la contribution de ses anciens collègues, mais a déclaré qu’aucun budget ne pourrait offrir tout ce que tous les groupes espéraient.
Michael Morrah est un journaliste d’investigation senior/chef d’équipe au HérautIl a remporté le prix de la meilleure couverture d’un événement d’actualité majeur aux Voyager NZ Media Awards 2024 et a été nommé deux fois journaliste de l’année. Il est journaliste de radiodiffusion depuis 20 ans et a rejoint le Héraut équipe vidéo en juillet 2024.
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