2024-09-08 00:40:15
Ces résultats sont la conclusion d’une nouvelle recherche sur le traitement par dupilumab de la CRSwNP, rédigée en partie par Patrick Huber du département d’otorhinolaryngologie de l’université Ludwig Maximilian de Munich, en Allemagne. Huber et al. ont noté que le dupilumab entrave les voies de signalisation de l’interleukine (IL)-4 et de l’IL-13, diminuant ainsi l’inflammation de type 2.2
« En utilisant des données du monde réel, l’enquête examinera les résultats rapportés par les patients, les indices spécifiques à la maladie et les mesures cliniques, en se concentrant sur la persistance de la réponse thérapeutique, les événements indésirables et les facteurs affectant la continuité du traitement », ont écrit Huber et ses collègues.1
Conception de l’étude
L’équipe de recherche a réalisé une analyse rétrospective multicentrique pour évaluer les données réelles tirées d’un ensemble de 5 centres de référence tertiaires situés en Allemagne. Des sujets adultes âgés de 18 ans et plus qui souffraient également de CRSwNP ont été inclus dans cette recherche.
Ces patients devaient spécifiquement présenter un contrôle inadéquat de la maladie et devaient répondre aux critères de l’équipe pour un traitement biologique. Ces critères étaient basés sur les lignes directrices du document de position européen sur la rhinosinusite et les polypes nasaux 2020 (EPOS2020).
Le dupilumab a été administré spécifiquement aux sujets par injection sous-cutanée de 300 mg, et les sujets pouvaient s’auto-administrer le médicament en suivant les recommandations du fabricant. Les participants ont suivi un schéma posologique toutes les deux semaines, bien qu’une diminution progressive ait été nécessaire dans certains cas pour ceux qui répondaient fortement au traitement.
Résultats
Les résultats de l’équipe ont montré que les patients traités avec le médicament biologique ont montré des améliorations significatives de leurs paramètres cliniques par rapport au point de référence parmi les 150 patients adultes inclus. Ils ont notamment noté que l’efficacité soutenue du médicament a été constatée au bout de 36 mois (n = 138).
L’équipe a également montré que les scores de polypes nasaux (NPS) des sujets étaient passés de 5,3 ± 1,8 à 0,7 ± 1,1. Les symptômes de rhinosinusite chez les personnes traitées par dupilumab se seraient également améliorés, car l’équipe de recherche a constaté que les scores du Sinonasal Outcome Test-22 (SNOT-22) étaient passés de 59,4 ± 19,4 à 18,0 ± 15,0.
Sur la base des critères du Forum européen pour la recherche et l’éducation sur les allergies et les maladies des voies respiratoires (EUFOREA23), l’équipe de recherche a constaté qu’une réponse au traitement qualifiée d’« excellente » a été accordée à 76,5 % des sujets après 36 mois.
Ils ont également noté que 16 participants avaient arrêté le traitement, dont 12 de manière permanente. L’équipe a noté 69 effets indésirables chez 48 sujets, dont la plupart se sont avérés spontanément résolutifs.
Références
- Huber P, Förster-Ruhrmann U, Olze H, et al. Des données réelles montrent des effets thérapeutiques durables du dupilumab dans la rhinosinusite chronique avec polypes nasaux (CRSwNP) sur 3 ans. Allergie. 2024 ; 00 : 1-10. doi : 10.1111/all.16263.
- Harb H, Chatila TA. Mécanismes du dupilumab. Clin Exp Allergy. 2020; 50(1): 5-14.
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