Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité (MMWR) a publié hier un étude suggérant que la surveillance des eaux usées pour détecter les virus de la grippe tels que la grippe aviaire H5N1 peut soutenir la préparation de la santé publique et les résultats d’une enquête constatant que 95 % des adultes américains déclarent qu’ils prendraient des mesures pour se protéger si les données sur les eaux usées signalaient une transmission de maladies dans leur communauté.
Sources animales identifiées sur 15 sites
« Dans le cadre de la réponse à cette épidémie, le CDC et les départements de santé des États et locaux utilisent la surveillance des eaux usées pour surveiller le virus de la grippe A et le sous-type H5 ; cependant, les techniques de test actuelles ne peuvent pas faire la distinction entre les sources humaines et animales », ont écrit les auteurs de l’étude.
Les agences de santé publique qui effectuent une surveillance des eaux usées pour compléter les systèmes de surveillance de la grippe doivent être prêtes à ajouter des tests de sous-type du virus de la grippe A si nécessaire.
Parmi les 309 sites répartis dans 38 États qui ont généré suffisamment de données à partir de la surveillance des eaux usées pour la grippe A du 12 mai au 13 juillet 2024, 11 sites répartis dans quatre États (Californie, Illinois, Kansas et Oregon) ont détecté de fortes concentrations du virus. Trois des quatre États disposaient également de preuves d’activité grippale humaine provenant d’autres systèmes de surveillance. Les tests de sous-type H5 effectués sur 203 sites répartis dans 41 États ont révélé la présence de H5 dans les eaux usées de 24 sites répartis dans neuf États.
Sept des neuf États où le virus H5 a été détecté dans les eaux usées ont signalé un troupeau infecté par le virus H5N1, et un autre État a signalé un troupeau infecté avant la période d’étude. Deux États, le Colorado et le Michigan, ont signalé des infections humaines par le virus H5N1.
Chaque détection ou concentration élevée a incité le CDC à collaborer avec les services de santé des États et des collectivités locales pour analyser les données d’autres systèmes de surveillance de la grippe. Les agences ont également travaillé avec les services d’assainissement et les services agricoles pour identifier les sources potentielles du virus.
Sur les 24 sites où le H5 a été détecté, 15 ont identifié des sources animales dans le bassin d’égouts ou dans le comté voisin, dont huit sources de transformation du lait. Les autres sources étaient des installations de transformation de la viande et des produits laitiers, des oiseaux sauvages, des fermes avicoles domestiques et des déchets d’élevage provenant, par exemple, d’un lave-camion.
« L’épidémie zoonotique actuelle de virus HPAI A(H5N1) souligne l’importance de la coordination entre les secteurs de la santé, de l’agriculture, de la faune sauvage, de la sécurité alimentaire et d’autres partenaires », ont écrit les auteurs de l’étude. « Les enquêtes sur les signaux des eaux usées nécessitent également une coordination entre les partenaires de la santé publique, du milieu universitaire, du traitement des eaux municipales et de la communauté. »
« Les agences de santé publique qui effectuent une surveillance des eaux usées pour compléter les systèmes de surveillance de la grippe doivent être prêtes à ajouter des tests de sous-type du virus de la grippe A lorsque cela est nécessaire pour améliorer la compréhension des détections du virus de la grippe A dans le contexte de l’épidémie actuelle d’IAHP A(H5N1) », ont-ils ajouté. « Les centres d’excellence du système national de surveillance des eaux usées financés par les CDC développent les tests et le sous-typage du virus de la grippe A, qui peuvent contribuer aux enquêtes sur les sources et être déployés à des moments et des endroits stratégiques. »
75 % soutiennent la surveillance des eaux usées à des fins de santé publique
Du 24 au 26 juillet 2024, Porter Novelli Public Services a mené une enquête en ligne de neuf questions développée avec le CDC auprès de 1 016 adultes américains pour évaluer leur soutien à la surveillance des maladies infectieuses des eaux usées et aux comportements de protection de la santé afin de contribuer à façonner les messages sur la surveillance des eaux usées.
Au total, 74,6 % des répondants étaient très favorables ou plutôt favorables à la surveillance des eaux usées par les services de santé publique pour détecter les maladies infectieuses. Les résultats étaient similaires selon les ethnies, mais variaient considérablement selon l’âge, le niveau d’éducation et l’état matrimonial.
Les participants étaient fortement ou plutôt d’accord (57,8 %) pour dire qu’ils souhaitaient avoir accès rapidement à des données sur les eaux usées, même si elles ne contenaient pas suffisamment d’informations pour déterminer le risque pour la santé publique ou éclairer des mesures de protection spécifiques.
Les répondants noirs (67,5 %) étaient les plus susceptibles de dire qu’ils souhaitaient un accès rapide aux données sur les eaux usées, suivis par les Hispaniques (64,2 %) et les personnes non hispaniques d’autres races (65,5 %), et les Blancs (52,9 %). Les répondants les plus favorables à un accès rapide aux données sur les eaux usées étaient les hommes, les personnes employées et celles vivant dans des communautés urbaines ou suburbaines.
« En outre, la plupart des personnes interrogées ont indiqué qu’elles souhaitaient avoir accès rapidement à des données sur les eaux usées, même si les informations disponibles pour déterminer les risques pour la santé publique ou les mesures à prendre sont insuffisantes », ont-ils ajouté. « Les données sur les eaux usées peuvent aider à tenir le public informé et doivent être accompagnées d’interprétations claires en matière de santé publique. »
2024-09-20 22:06:32
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