Les survivants du cancer qui sont en surpoids ou obèses présentent un risque plus élevé de développer des cancers secondaires, ce qui souligne la nécessité de stratégies ciblées de gestion du poids dans les plans de soins de survie.
Étude: Surpoids corporel et risque de cancers primaires secondaires chez les survivants du cancerCrédit photo : PeopleImages.com / Yuri A / Shutterstock.com
Quelles sont les causes des cancers secondaires chez les survivants du cancer ?
Bien que la population de survivants du cancer ait augmenté de manière significative, ces derniers sont confrontés à des risques accrus, notamment une probabilité plus élevée de développer un deuxième cancer primaire. Ces cancers ultérieurs représentent environ 20 % de tous les nouveaux diagnostics de cancer chaque année et sont l’une des principales causes de maladie et de mortalité chez les survivants.
Bien que le traitement et la génétique soient connus pour contribuer à l’apparition de cancers secondaires chez les survivants du cancer de l’enfance, on en sait moins sur les survivants du cancer à l’âge adulte. Seul un faible pourcentage de cancers secondaires chez les adultes peut être attribué à la radiothérapie ; par conséquent, les facteurs liés au mode de vie, les expositions environnementales et la génétique jouent probablement un rôle important dans cette association.
À ce jour, aucune étude de cohorte prospective complète n’a examiné en profondeur le rôle de l’obésité dans les seconds cancers primaires parmi différents types de cancer chez les survivants adultes.
À propos de l’étude
La cohorte nutritionnelle de l’étude de prévention du cancer II comprenait 26 894 participants diagnostiqués d’un cancer primaire non métastatique, dont l’âge moyen était de 72,2 ans, dont 85,6 % étaient âgés de 65 ans ou plus. Les participants à l’étude ont fourni des informations démographiques et sur leur mode de vie, notamment leur indice de masse corporelle (IMC), qui a été calculé avant et à intervalles réguliers après le premier diagnostic de cancer.
Les informations sur le traitement, notamment la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie, ont été obtenues à partir des demandes d’indemnisation Medicare et des auto-déclarations. Les seconds cancers primaires ont été identifiés selon les règles de codage de la surveillance, de l’épidémiologie et des résultats finaux (SEER).
L’analyse statistique a été réalisée à l’aide de la fonction d’incidence cumulative, du test de Gray, des modèles de risque proportionnel de Cox, du test des résidus de Schoenfeld et des modèles de régression Fine et Gray.
Résultats de l’étude
Les diagnostics initiaux les plus fréquents étaient les cancers de la prostate, du sein et colorectal, diagnostiqués respectivement chez 35 %, 19,1 % et 9,5 % de la cohorte étudiée. La plupart des survivants n’avaient jamais fumé ou avaient arrêté de fumer.
Forces et limites
Cependant, l’étude est limitée par une sous-estimation potentielle des associations en raison de l’exclusion de multiples cancers primaires au même endroit, du recours à l’IMC comme mesure de la graisse corporelle, des données de traitement incomplètes et de la possibilité de facteurs de confusion non mesurés dans cette conception observationnelle.
Conclusions
À l’avenir, la mise en œuvre de stratégies de perte de poids et la sensibilisation accrue des prestataires de soins de santé pour les survivants du cancer aux risques de cancer secondaire devront être prioritaires.
Référence de la revue :
- Bodelon, C., Sung, H., Mitchell, EL, et coll. (2024). Excès de poids corporel et risque de deuxième cancer primaire chez les survivants du cancer. Ouverture du réseau JAMA 7(9). est ce que je:10.1001/jamanetworkopen.2024.33132
2024-09-23 05:09:00
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