26.09.2024 – 00:01
Fondation allemande pour la population mondiale (DSW)
Berlin (OT)
En 2024, une grossesse sur deux ne sera toujours pas désirée. Plus de 200 millions de femmes dans le monde ont des besoins non satisfaits en matière de contraception. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), 77 % des femmes peuvent satisfaire leurs besoins en matière de contraception moderne. En Afrique subsaharienne, ce chiffre n’est toutefois que de 58 %. « La situation de nombreuses adolescentes y est critique », explique Jan Kreutzberg, directeur général de la Fondation allemande pour la population mondiale (DSW), à l’occasion de la Journée mondiale de la contraception. Une fille sur dix y a son premier enfant avant l’âge de 18 ans. « Cela limite non seulement considérablement les perspectives d’avenir des jeunes femmes », explique Jan Kreutzberg, « mais présente également des risques considérables pour la santé. Les complications pendant la grossesse et l’accouchement sont la cause de décès la plus fréquente chez les filles de 15 à 19 ans dans le monde. »
Les raisons pour lesquelles les contraceptifs ne sont pas utilisés sont nombreuses, à commencer par l’inaccessibilité géographique, souvent due à l’absence de services de santé appropriés dans les zones rurales ou à l’indisponibilité des produits en raison de pénuries d’approvisionnement. Le coût joue également un rôle important : les produits sont tout simplement trop chers pour de nombreuses personnes. Mais les préoccupations religieuses et culturelles et la propagation de mythes, comme la prétendue stérilité causée par l’utilisation prolongée de produits hormonaux, y contribuent également. Dans le même temps, des effets secondaires importants tels que les saignements intermenstruels, le manque de soins pré et post-menstruels par le personnel de santé et le manque d’accès aux contraceptifs pour les jeunes femmes mineures entraînent un besoin élevé de contraceptifs non satisfaits.
« De plus, diverses études confirment que les hommes ont également un besoin important de contraception, qui n’est que trop peu couvert par les méthodes disponibles », déclare Kreutzberg. Mais ce n’est pas le seul domaine dans lequel des recherches supplémentaires sont nécessaires d’urgence, selon lui : « Le besoin de recherche sur des contraceptifs innovants pour les nouveaux utilisateurs est particulièrement élevé. Afin de minimiser les effets secondaires pour ce groupe cible, la recherche devrait se concentrer sur la contraception sans hormones ou au moins contenant des œstrogènes à dose minimale. » Il y a également encore une marge d’amélioration en termes de convivialité, dit Kreutzberg, compte tenu des différents environnements et contextes culturels : « La nécessité d’une chaîne du froid continue peut être tout aussi problématique que l’utilisation régulière, soit parce que la vie quotidienne le permet difficilement, soit parce que l’environnement ou le partenaire ne l’accepte pas. » Enfin, il est urgent de trouver une alternative aux préservatifs pour se protéger non seulement contre la grossesse, mais aussi contre les maladies sexuellement transmissibles.
Les besoins en recherche sont donc élevés, mais les fonds alloués sont limités. 90 % des investissements mondiaux dans le développement et la recherche proviennent de quelques grands acteurs, et seulement 3 % de petites et moyennes entreprises pharmaceutiques et biotechnologiques. Cela conduit à une dépendance problématique, encore renforcée par la réduction des fonds publics. L’UE a réduit son financement pour ce secteur de 48 millions d’euros à seulement 11 millions d’euros en 2022. Seuls 37 des 191 contraceptifs actuellement en cours de développement proviennent de l’UE, dont dix d’Allemagne. « C’est là que le gouvernement fédéral est nécessaire », déclare Kreutzberg. « Les fonds alloués par le gouvernement fédéral depuis cette année à la recherche sur les contraceptifs pour tous les sexes constituent un premier pas important dans la bonne direction. » Néanmoins, le montant de 6,35 millions d’euros actuellement prévu par le ministère de la Recherche pour 2025 devrait être considérablement augmenté – un financement stable et orienté vers le monde n’est pas encore évident dans la planification financière à moyen terme. « La situation en Afrique subsaharienne montre que la recherche et le développement de contraceptifs sont trop centrés sur le marché occidental et pas assez sur les besoins et les exigences des pays du Sud. »
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À propos de DSW
La Fondation allemande pour la population mondiale (DSW) est une organisation internationale de développement. Son objectif est de contribuer à un développement démographique durable. Elle aide ainsi les jeunes à prendre des décisions autonomes concernant leur sexualité et leur contraception. Parallèlement, elle participe aux processus de décision politique dans les domaines de la santé, du planning familial et de l’égalité des sexes aux niveaux national et international.
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