Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral, voici le calculateur qui évalue la probabilité d’en avoir une (et comment réduire les risques)

Grâce à la prévention de certains facteurs de risque, 80 % des décès dus aux maladies cardiovasculaires seraient évitables. Il s’agit notamment de l’obésité, du diabète, de l’hypercholestérolémie et de l’hypertension artérielle, auxquels s’ajoutent la sédentarité, le tabagisme et la consommation excessive de sel. Pourtant, selon les données de surveillance Passi, en 2022-2023, seulement 2 % des personnes interrogées sont totalement indemnes d’exposition à un risque cardiovasculaire connu : 41 % de l’échantillon, entre 18 et 69 ans, en ont au moins 3. Les experts de l’ISS rappel en vue de la Journée mondiale du cœur (29 septembre), promue par la Fédération mondiale du cœur et l’OMS.

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La calculatrice

Sur 100 Italiens, 18 déclarent un diagnostic d’hypertension, 18 d’hypercholestérolémie, 35 sont sédentaires, 24 fumeurs, 43 sont en surpoids et moins de 7 consomment 5 portions de fruits et légumes par jour. De plus, près de 5 % de l’échantillon ont déclaré souffrir de diabète. Les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de décès en Italie avec 217 000 décès. C’est pour cette raison qu’un « calculateur » de risque est désormais en ligne sur le site Internet de l’ISS, qui évalue la probabilité d’avoir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Les patients qui en ont déjà eu “sont considérés à risque très élevé”, explique Pasquale Perrone Filardi, président de la Sic (Société italienne de cardiologie). «Les directives européennes recommandent d’atteindre des niveaux de LDL inférieurs à 55 mg/dL – poursuit-il – et même inférieurs à 40 mg/dL pour ceux qui ont eu plusieurs événements. Intervenir immédiatement après une crise cardiaque, de manière intensive avec des anticorps monoclonaux inhibant Pcsk9, réduirait les taux de LDL jusqu’à 70 %. »

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Comment prévenir les risques

Pour réduire les risques causés par l’hypertension artérielle (qui touche plus de 60 % des adultes), la Société européenne de cardiologie (ESC) a également établi de nouvelles lignes directrices suggérant des restrictions dans la consommation de sel et de sucre et des traitements qui réduisent plus intensément les valeurs de la tension artérielle. «Une variation importante par rapport aux lignes directrices précédentes est le traitement pharmacologique – explique Domenico Gabrielli, président de la Fondation pour votre cœur de l’Association nationale des cardiologues hospitaliers – À partir de valeurs de pression artérielle inférieures à 140/90 mmHg indiquées dans l’édition précédente nous sommes passés à des valeurs systoliques comprises entre 120 et 129 mmHg, si tolérées. Jusqu’à présent, une approche en deux phases était recommandée avec un premier objectif de valeurs inférieures à 140/90 mm Hg et, seulement après avoir atteint cet objectif, il faudrait envisager l’objectif de valeurs inférieures à 130/80 mmHg”, conclut-il.