La grippe maternelle pendant la grossesse a été associée à un risque accru de convulsions chez l’enfant, en particulier de convulsions fébriles, mais pas à l’épilepsie, selon les auteurs d’une étude publiée dans Réseau ouvert JAMA.1
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Les convulsions fébriles sont le type de crise le plus courant chez les enfants âgés de 6 mois à 5 ans, avec une incidence de 2 à 5 % pour les enfants aux États-Unis et en Europe. Le pic se situe entre 12 et 18 mois, et certains enfants peuvent avoir un événement unique, mais environ 30 % d’entre eux connaissent plusieurs épisodes au cours de la petite enfance. Selon la National Library of Medicine, la plupart des crises disparaissent spontanément et sans complications, mais des données suggèrent que certains patients présentent un risque plus élevé de développer une épilepsie ou un autre trouble épileptique.2
L’épilepsie est classée comme étant au moins deux crises qui surviennent à plus de 24 heures d’intervalle. Les caractéristiques importantes sont l’âge, les déclencheurs des crises et les comorbidités, qui incluent le dysfonctionnement psychiatrique et intellectuel.3
Dans la présente étude, les auteurs ont noté que des infections bactériennes et virales maternelles pendant la grossesse sont survenues avant que certaines séquelles neurologiques chez les enfants, notamment l’épilepsie, et que la grippe ne soit associée à des issues défavorables à la naissance. Les enquêteurs ont utilisé les données de la base de données sur la santé maternelle et infantile de Taiwan, reliant la base de données d’enregistrement des naissances de Taiwan, la demande de certificat de naissance, le registre national des décès et la base de données nationale de recherche sur l’assurance maladie. De plus, les dossiers médicaux provenaient de services ambulatoires, de documents d’hospitalisation et de visites aux urgences entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2013. Au cours de l’étude, les enfants ont été suivis jusqu’au 31 décembre 2020.1
Les mères qui ont eu une visite ambulatoire, une visite à l’urgence ou une hospitalisation avec le diagnostic principal de grippe faisaient partie du groupe grippal, et celles du groupe témoin étaient des mères sans grippe pendant la grossesse. Ils étaient jumelés 1:4, selon les auteurs de l’étude. Le critère de jugement principal comprenait un diagnostic de tout type de convulsions pendant l’enfance, y compris l’épilepsie et les convulsions fébriles. Les complications de la grossesse, notamment l’hypertension gestationnelle, le diabète gestationnel, la prééclampsie ou l’éclampsie et l’anémie, ont été recueillies.1
Il y a eu un total de 75 835 enfants (dont 48,1 % de femmes) dont les mères (âge maternel prédominant de 25 à 29 ans) ont reçu un diagnostic de grippe pendant la grossesse et 1 240 272 dont la mère n’a pas eu la grippe pendant la grossesse. Les enquêteurs ont inclus 303 340 personnes dans le groupe témoin, dont 48,1 % étaient des femmes. Les caractéristiques démographiques de base des couples mère-enfant ont été appariées. Cependant, les membres du groupe grippal présentaient une prévalence plus élevée de placenta praevia ou de décollement par rapport au groupe témoin, soit 1,6 % et 1,4 %, respectivement.1
Parmi les enfants dont les mères avaient la grippe, 3,2 % ont développé des convulsions au cours de la période de suivi, ce qui présentait un risque cumulé plus élevé que le groupe témoin. De plus, le risque cumulé de convulsions fébriles était significativement plus élevé dans le groupe grippal, mais l’épilepsie n’a pas suivi la même tendance. Le modèle a également montré que les covariables, telles que l’âge maternel, l’hypertension gestationnelle, le mode d’accouchement, l’enfant de sexe masculin, le poids à la naissance et l’âge gestationnel, étaient significatives. Toutefois, les naissances multiples n’étaient pas significatives, selon les enquêteurs de l’étude.1
RÉFÉRENCES1. Lee Y, Lin Y, Lin C, Lin M. Infection grippale pendant la grossesse et risque de convulsions chez la progéniture. JAMA Netw ouvert. 2024;7(9):e2434935. est ce que je:10.1001/jamanetworkopen.2024.349352. Xixis KL, Samanta D, Smith T et al. Saisie de février. [Updated 2024 Jan 19]. Dans: StatPerles [Internet]. Île au Trésor (FL) : StatPearls Publishing ; 2024 janvier–. Disponible auprès de : Liman MNP, Al Sawaf A. Epilepsy EEG. [Updated 2023 May 1]. Dans: StatPerles [Internet]. Île au Trésor (FL) : StatPearls Publishing ; 2024 janvier-. Disponible à partir de :
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