Les bébés nés grâce à la procréation assistée courent un risque plus élevé de malformations cardiaques graves

Selon les auteurs du Université de Göteborg (Suède), cette découverte est importante, car les malformations cardiaques congénitales constituent la forme la plus courante de malformations congénitales et certaines d’entre elles sont associées à des complications potentiellement mortelles.

L’étude montre en outre que le risque accru est particulièrement associé aux naissances multiples, qui sont plus fréquentes en procréation assistée.

La technologie de procréation assistée est une intervention populaire en médecine de la reproduction, et ces procédures représentent 2 à 8 % des naissances, selon les pays. Bien que la majorité des nouveau-nés conçus grâce aux technologies de procréation assistée soient en bonne santé, ces procédures ne sont pas sans risques.

La recherche a porté sur toutes les personnes nées vivantes au Danemark entre 1994 et 2014, toutes nées en Finlande entre 1990 et 2014, en Norvège entre 1984 et 2015 et en Suède entre 1987 et 2015 ; au total, plus de 7,7 millions.

Les chercheurs ont comparé les données de bébés nés par procréation assistée, y compris la FIV, l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) et la congélation d’embryons, avec les données de bébés conçus naturellement.

Ils ont évalué combien d’enfants nés vivants dans chaque groupe avaient reçu un diagnostic de malformation cardiaque majeure ou de malformation cardiaque grave, soit in utero, soit au cours de la première année de vie.

Ils ont également pris en compte d’autres facteurs susceptibles d’augmenter le risque de malformations cardiaques congénitales, comme l’année de naissance de l’enfant, le pays de naissance, l’âge de la mère au moment de l’accouchement, si la mère a fumé pendant la grossesse ou si elle était diabétique. .ou des malformations cardiaques.

Les résultats ont montré que les malformations cardiaques étaient environ 36 % plus fréquentes chez les bébés nés après une procréation assistée que chez les bébés conçus sans un tel traitement. Ce risque était similaire quel que soit le type de procréation assistée utilisé (FIV ou ICSI, embryons frais ou congelés).

Cependant, il était plus élevé dans les naissances multiples après procréation assistée que dans les naissances uniques après procréation assistée (2,47 % contre 1,62 %).

L’anomalie congénitale la plus courante

“Nous savions déjà que les bébés nés grâce aux technologies de procréation assistée présentaient un risque plus élevé de malformations congénitales en général, mais nous avons également constaté un risque plus élevé de malformations cardiaques congénitales, la malformation congénitale majeure la plus courante”, souligne-t-il. Ulla Britt Wennerholmcoordinateur d’études.

Selon lui, le fait que le risque de malformations cardiaques soit similaire quel que soit le type de procréation assistée utilisé “peut indiquer qu’il existe un facteur commun sous-jacent à l’infertilité des parents et aux cardiopathies congénitales chez leurs bébés”.

Étant donné que les malformations cardiaques congénitales peuvent être très graves et nécessiter une intervention chirurgicale spécialisée lorsque les bébés sont très jeunes, le chercheur souligne que « savoir qui présente un risque plus élevé peut aider à diagnostiquer les malformations cardiaques le plus tôt possible et à garantir que les soins et le traitement soient fournis de manière appropriée ». .

De plus en plus de personnes conçoivent à l’aide de technologies de procréation médicalement assistée. On peut donc s’attendre à une augmentation des cas de malformations cardiaques congénitales dans le monde, explique le chercheur.

Risque non significatif

Ce n’est pas la première étude qui relie les techniques de procréation assistée à ce risque. Comme l’a souligné Centre des médias scientifiques Rocío Nuñez Calonge, Directeur Scientifique chez UR Internationaldiverses études ont été publiées dans lesquelles une association entre les malformations cardiaques congénitales et la procréation assistée est démontrée. Toutefois, assure-t-il, “ils considèrent que ce risque n’est pas cliniquement significatif”.

Pour cet expert, “la principale force de cette étude est la grande population” et le fait que “la relation entre les différentes techniques de procréation médicalement assistée et les cardiopathies congénitales a été explorée” avec une étude statistique très puissante.

Il reconnaît toutefois : «Il existe des limitations importantess».

Tout d’abord, explique-t-il, “il faut tenir compte de facteurs de confusion tels que l’âge maternel et l’infertilité masculine, auparavant liés par d’autres auteurs au risque accru de maladie cardiaque à la naissance (…). Mais plus important encore, bien que le risque de maladie cardiaque congénitale majeure soit plus élevé chez les enfants nés après une thérapie de procréation médicalement assistée, les chercheurs reconnaissent que l’augmentation absolue des risques semble modeste et donc dénuée de sens sur le plan clinique.

Dans tous les cas, il est jugé pertinent de transmettre cette information aux patientes bénéficiant de conseils avant une thérapie de procréation médicalement assistée. Et il ajoute que “les futures études devraient se concentrer sur les problèmes internes de l’infertilité plutôt que sur les techniques de procréation assistée elles-mêmes, afin de mettre pleinement en évidence toute relation plausible entre ces facteurs et les cardiopathies congénitales”.