SOS pour la Médecine d’Urgence : « Bourses désertées »

Mal payé, trop fatiguant et carrément dangereux. La spécialisation en médecine d’urgence représente une énigme dans le paysage sanitaire en Italie : d’une part, elle est fondamentale pour le fonctionnement des hôpitaux ; en revanche, il est de plus en plus difficile pour les nouveaux diplômés de choisir. «Augmenter les bourses de spécialisation n’a servi à rien», déclare Massimo Minerva, président de l’Association des Spécialistes Libres (ALS). Cette année, 1 020 bourses de médecine d’urgence ont été octroyées par le MUR entre contrats d’État et de région, mais seulement 304 d’entre elles ont été effectivement attribuées, ce qui correspond à un décevant 30 % du total. En 2023, le chiffre est encore plus inquiétant : sur les 850 bourses disponibles, seules 234 ont été attribuées. «Cela devrait poser des questions au ministère, en plus d’être un gaspillage d’argent», poursuit Minerva. «Les jeunes ne s’inscrivent pas parce que c’est risqué et, paradoxalement, la rémunération est similaire à celle des autres spécialisations. Au lieu d’augmenter le nombre de bourses, il faudrait augmenter les compensations pour ceux qui choisissent cette voie. » Tout cela se reflète dans un contexte de violence de plus en plus généralisée : ces derniers mois, les hôpitaux de Foggia à Turin ont été le théâtre d’attaques, avec soit une augmentation de 38% en cinq ans.

LES TÉMOIGNAGES

Alessandra Iorfida, résidente de quatrième année en médecine d’urgence à l’Université Humanitas de Milan, n’a malgré tout jamais regretté son choix. «Quand je me suis inscrit, je savais que les urgences seraient un environnement difficile. Au départ, ce n’était pas la voie que j’avais en tête, mais au fil du temps, c’est devenu ma décision.” Malgré les dernières attaques dans les hôpitaux italiens, le médecin déclare : “Cela peut arriver n’importe où, il est essentiel d’être patient. La communication est la clé à la prévention. L’objectif commun est de protéger le système de santé. Pour Iorfida, il ne s’agit pas tant de courage que de responsabilité : « L’urgence est la partie la plus cruciale de l’hôpital, nous évaluons les patients dans les premières minutes, et cela peut changer radicalement le pronostic ». Il ajoute enfin : « Après le Covid, la mentalité a changé, de nombreux diplômés préfèrent la dermatologie ou la chirurgie plastique, qui offrent une vie plus apaisée. Ici, les quarts de travail sont épuisants, il y a un manque de personnel et les protections juridiques et salariales ne sont pas adéquates. »

Mauro Pace, nouveau spécialiste en médecine d’urgence à Turin, connaît également les difficultés du secteur, ayant servi dans les 118 ambulances de Sardaigne et ayant passé des journées intenses aux urgences de l’hôpital Brotzu de Cagliari. “Les attaques verbales, les lancers d’objets et les couteaux pointus sont des situations monnaie courante.” Bien sûr, les inquiétudes pour l’avenir ne manquent pas : « Il existe une peur et une frustration constantes face aux changements et à la formation adéquats. Je connais des collègues qui sont partis vers d’autres facultés, plus sûres et moins exigeantes.” Même avec mille difficultés, le jeune médecin est animé par la passion : “Je me demande souvent pourquoi je l’ai choisi, mais l’urgence est la spécialité la plus dynamique et la plus complète. J’espère qu’un jour notre valeur sera reconnue, lorsque nous rencontrerons quelqu’un dans la rue qui nous remerciera pour notre travail et ne voudra pas nous mettre en danger là où nous opérons.

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