Et maintenant ? Réponses aux doutes des femmes après un cancer du sein

« Puis-je aller au spa ? », « Comment laver et hydrater ma peau après une opération ? », « Comment traiter la cicatrice ? », « J’utilise toujours mon soutien-gorge post-opératoire, j’ai peur de le remplacer. Est-ce que je le fais mal ? », « Après la mastectomie, j’ai complètement perdu la sensibilité de mes mamelons. Et maintenant ?, « Puis-je faire des prélèvements veineux, des vaccins ou des ponctions sur le bras à proximité du sein opéré ? », « J’ai peur de bouger mon bras et mon torse, que puis-je faire ? ».

Les femmes qui ont été confrontées à un cancer du sein se posent de nombreuses questions. Et ils nous viennent souvent à l’esprit tardivement, lorsque les médecins sont hors de portée. Ou encore, ce sont des doutes qui surgissent à la fin de la période de contrôle, non seulement des mois, mais même des années après l’opération.

Pour apporter une réponse claire et certifiée, les spécialistes du projet Donna X Donna viennent de publier un nouveau petit livre dans leur série. Ça s’appelle “Le nouveau moi” (téléchargeable gratuitement ici), et le sous-titre est : « La tumeur a été éliminée, mes seins ont été retrouvés. Comment retrouver son bien-être psycho-physique dans les mois et années à venir.”

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par Tiziana Moriconi

13 septembre 2024

Des doutes sur la récupération psycho-physique

Le projet est né de l’écoute des vraies questions que les patientes atteintes d’un cancer du sein posent habituellement aux spécialistes du sein. Le livret est conceptuellement divisé en trois parties : « À la maison, en convalescence », où sont abordés les premiers doutes après l’opération ; « Récupération dans les mois à venir », où nous essayons d’aider les femmes à reprendre leur vie en main et à prendre soin de leur peau de la bonne manière ; et enfin « Quelque temps après l’opération ».

«Cette année, nous avons analysé de nombreuses questions auxquelles nous avons toujours répondu sur la base de preuves scientifiques», dit-il. Marzia Salgarelloprofesseur agrégé de chirurgie plastique à la Fondation Polyclinique Universitaire Gemelli Irrcs de Rome, coordinateur du groupe Donna x Donna (qui rassemble plus de 100 spécialistes du sein, psycho-oncologues, radiothérapeutes, physiatres, physiothérapeutes et médecins esthétiques appartenant aux principales unités mammaires des régions italiennes) et présidente de l’association Beautiful After Breast Cancer Italia.

« Nous parlons souvent de prévention du cancer du sein – poursuit-il – et dans les Unités du Sein, les pistes de traitement sont désormais tracées. Cependant, beaucoup moins de conseils sont donnés sur la manière de gérer les difficultés quotidiennes après un cancer. Avec ce travail collectif, nous voulons aider les femmes à retrouver leur style de vie et à faire tout ce qu’elles aimaient, à se retrouver et à vivre pleinement cette nouvelle phase de la vie”.

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09 août 2024

Plus de 1 patiente sur 4 subit une mastectomie

En 2023, environ 55 000 nouveaux diagnostics de cancer du sein ont été estimés. Dans 25 à 30 % des cas, une mastectomie est réalisée et pour la moitié de ces patientes, la reconstruction mammaire est immédiate, réalisée en même temps que l’ablation du sein. Pour l’autre moitié, cependant, elle est reportée, ce qui, selon les experts, implique des interventions plus complexes qui allongent le temps de récupération de l’image corporelle et du bien-être physique et psychologique. Ou alors vous avez tendance à abandonner.

“Après une mastectomie, de nombreuses femmes ont tendance à ne pas se regarder, à ne pas se toucher – ajoute-t-elle. Alessandra Graziottindirecteur du Centre de Gynécologie et Sexologie Médicale de l’Hôpital San Raffaele Resnati de Milan – Beaucoup ont même du mal à se laver, à prendre confiance en eux, ils ont une attitude de rejet pour de nombreuses raisons psychologiques, du fait qu’ils se sentent « trahis » de leur propre corps, du nouveau sein qui n’est pas esthétiquement ce qu’elles auraient souhaité, au fait qu’il ne communique plus ces sensations de plaisir qui étaient valables pour de nombreuses femmes avant l’expérience du cancer. Des interventions de récupération fonctionnelle et psychologique doivent être entreprises de toute urgence immédiatement après l’opération et non des années plus tard. » Comme la neuro-rééducation centrale, poursuit l’expert, qui, si elle est adoptée immédiatement, permet de récupérer les lésions périphériques qui ont affecté la diminution de la sensibilité de la zone opérée.

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Récupération possible

En quoi consiste-t-il ? Comme expliqué dans la brochure, il s’agit d’une stratégie également utilisée dans d’autres cas de perte de sensation. « L’objectif – lit-on – est de rappeler les sensations emmagasinées dans le système nerveux central, au point de les évoquer de manière associative, en renforçant la neuroplasticité de notre cerveau. La première étape consiste à mieux intégrer le ou les nouveaux seins dans le schéma corporel proprioceptif et visuel. Cela nécessite de caresser et de masser tendrement les seins et le mamelon devant le miroir, en essayant de les mobiliser délicatement, améliorant ainsi également la circulation, pendant 5 à 10 minutes, idéalement deux fois par jour, après évaluation de la cicatrisation post-opératoire par le médecin. chirurgien du sein.

La deuxième étape consiste à rappeler les sensations physiques tactiles en se caressant, de manière à activer les circuits nerveux associatifs centraux. Le troisième est de réactiver la mémoire des sensations sensuelles et sexuelles, a fortiori lors des rapports sexuels.” Il existe de nombreuses techniques et thérapies de rééducation – explique Graziottin – mais elles doivent être connues des médecins et des patients”.

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par Tiziana Moriconi

02 août 2024

Toutes les éditions sur un seul site

Les images qui accompagnent les textes du nouveau livret sont celles de l’exposition Breast (actuellement présentée au Palazzo Franchetti du 18 avril au 24 novembre 2024 à l’occasion de la 60e Exposition internationale d’art de Venise), offerte par la commissaire Carolina Pasti. Par ailleurs, depuis cette année, le projet Donna X Donna a un siteoù il est également possible de trouver et de télécharger des brochures des années précédentes, toujours dédiées à répondre aux doutes les plus courants des femmes ayant subi une intervention chirurgicale pour un cancer du sein.