Devez-vous, voudriez-vous prendre Ozempic ? C’est une question que mes amis me posent et c’est également un sujet brûlant parmi mes collègues scientifiques. La réponse est compliquée.
Ozempic a été présenté comme une nouvelle solution miracle de perte de poids qui peut aider ceux qui ont lutté pour perdre du poids pendant des années à perdre du poids avec une seule injection hebdomadaire.
Le vaccin contient un médicament appelé sémaglutide, développé à l’origine pour aider à gérer le diabète de type 2, aidant l’organisme à produire davantage d’hormone insuline et ainsi à contrôler la glycémie. Ensuite, on a remarqué qu’il y avait un effet secondaire : la perte de poids. Le reste, comme on dit, appartient à l’histoire. Le médicament est tellement demandé que des pénuries ont été signalées dans le monde entier.
La perte de poids se produit lorsque le sémaglutide imite l’effet de l’hormone de satiété GLP-1 qui est naturellement produite dans votre intestin lorsque vous mangez, signalant à votre cerveau que vous êtes rassasié.
L’attrait de cette version synthétique du GLP-1 est qu’elle est plus durable et plus puissante car elle ne se décompose pas rapidement dans le corps, elle peut donc être prise sous forme d’injection hebdomadaire. Non seulement cela coupera votre appétit, mais cela ralentira également le mouvement des aliments dans l’intestin, ce qui signifie que vous vous sentirez rassasié plus longtemps.
D’autres agonistes du GLP-1 qui fonctionnent comme le sémaglutide ont suggéré qu’ils pouvaient modifier considérablement le microbiome intestinal, réduisant ainsi la diversité microbienne.
Pour la plupart des gens, cela entraîne une perte de poids significative – et voici mon premier « mais », car même cette solution « miracle » ne fonctionnera pas pour tout le monde.
De plus, il convient de noter que son succès dépend toujours de la consommation de moins de calories que nécessaire – sans cela, cela ne fonctionnera pas.
Dans un essai publié en 2022 dans la revue Nature, 152 participants ayant un IMC de 27 (ce qui correspond à un surpoids – 30 ou plus correspond à l’obésité) et plus ont pris du sémaglutide pendant deux ans (en parallèle d’un régime hypocalorique et du soutien mensuel d’un diététiste). ainsi qu’ils ont été encouragés à faire au moins 150 minutes d’exercice par semaine) et ont perdu en moyenne 15 pour cent de leur poids corporel, contre 3 pour cent dans un groupe placebo.
Des chiffres impressionnants, certes, mais alors que l’étude a montré que 77 pour cent des participants ont perdu au moins 5 pour cent de leur poids initial (ce qui entraînerait des avantages tels qu’une amélioration du taux de sucre dans le sang, une baisse de la tension artérielle et une diminution de la pression exercée sur le cœur), 23 pour cent n’ont pas atteint cette perte de poids cruciale de 5 pour cent.
Et pour vous situer dans le contexte, selon une étude de 2008 publiée dans le New England Journal of Medicine, perdre 5 % de votre poids corporel équivaut à peu près à la quantité obtenue grâce au comptage des calories ou à un régime plus traditionnel sur une période de deux ans.
Il y a ensuite les effets secondaires, qui comprennent généralement des nausées, des vomissements, de la diarrhée et de la constipation (car le sémaglutide ralentit le passage des aliments dans l’intestin). Pour certains, ces problèmes peuvent être suffisamment graves pour rendre difficile la vie normale, voire même le fait de quitter la maison. On me demande souvent si le médicament pourrait endommager le microbiome intestinal (la communauté de microbes qui vit dans votre intestin et joue un rôle dans de nombreux éléments différents de votre santé).
Nous savons que de nombreux médicaments interagissent avec le microbiome intestinal. Par exemple, une étude de 2018 publiée dans Nature a révélé qu’environ un quart des plus de 1 000 médicaments couramment utilisés (sans compter les antibiotiques) peuvent affecter les bactéries intestinales, mais pas tous de manière négative. (Certains peuvent en fait réduire les niveaux de bactéries nocives.)
Concernant le sémaglutide, il nous reste encore beaucoup à découvrir. Une poignée d’études sur d’autres agonistes du GLP-1 qui fonctionnent comme le sémaglutide ont suggéré qu’ils peuvent modifier considérablement le microbiome intestinal, réduisant ainsi la diversité microbienne (et la diversité est bénéfique pour notre santé).
Le Dr Emily Leeming déclare : « Le sémaglutide est un médicament sérieux, loin d’être l’option facile qu’on prétend être. Ce n’est pas pour les personnes minces qui cherchent à perdre quelques kilos.
Ozempic a été présenté comme une nouvelle solution miracle pour perdre du poids qui peut aider ceux qui luttent pour perdre du poids depuis des années à perdre du poids avec une seule injection hebdomadaire.
Plus précisément sur le sémaglutide, une étude menée plus tôt cette année sur des souris publiée dans la revue Biochemical and Biophysical Research Communications a suggéré le contraire, à savoir que le médicament augmentait les niveaux de certaines « bonnes » bactéries intestinales et favorisait la santé de la barrière intestinale. Cependant, je dois souligner que les résultats obtenus chez les souris ne se traduisent pas toujours par des résultats chez les humains et, jusqu’à présent, pratiquement aucune recherche n’a été consacrée à ce sujet.
Bien que l’avenir du sémaglutide semble prometteur, il n’est sur le marché que depuis 2017 et il ne s’est pas écoulé suffisamment de temps pour savoir avec certitude ce qu’il fait à long terme, même s’il semble sûr pour le moment.
Il existe déjà des médicaments amaigrissants, mais beaucoup, comme le fen-phen à base d’amphétamine et le Meridia – annoncés comme le prochain produit miracle qui sera ensuite retiré en raison de ses effets secondaires dangereux – ont échoué au dernier obstacle, lorsque des problèmes se sont produits. apparu sur le long terme.
Mais ce que je veux dire, c’est que le sémaglutide entraîne des effets secondaires – dont certains sont connus, d’autres que nous pourrions encore découvrir. Nous devrions réserver ce médicament à ceux qui en ont vraiment besoin, à ceux qui appartiennent à la catégorie des obèses avec un IMC de 30 et plus. Pour certains d’entre eux, le médicament pourrait potentiellement sauver la vie.
Il peut également être prescrit aux personnes ayant un IMC compris entre 30 et 34,9 si elles répondent à des critères précis.
Je salue cela comme une option alternative pour ceux dont les problèmes de poids mettent leur santé en danger. Nous devons reconnaître que, pour la plupart des gens, perdre du poids est difficile.
Il ne s’agit pas seulement de bouger plus et de manger moins ; il existe des raisons génétiques et environnementales complexes pour lesquelles une personne peut être plus grande qu’une autre. Même votre microbiome intestinal peut jouer un rôle, car les bactéries de certaines personnes peuvent être plus efficaces que celles d’autres pour récupérer l’énergie des aliments.
Certaines personnes ont des problèmes de santé ou prennent des médicaments qui les rendent également plus susceptibles de prendre du poids. Le corps humain est programmé pour résister à la perte de poids, probablement une nécessité pour survivre à l’époque des hommes des cavernes pendant les périodes de famine.
Si du sémaglutide vous a été prescrit et que vous ressentez des effets secondaires, il peut être utile d’essayer de manger des repas plus petits plus souvent et de suivre les conseils standard en cas de nausée, de siroter du thé à la menthe poivrée ou au gingembre et de rester hydraté si vous ressentez des vomissements ou de la diarrhée.
À plus long terme, il est important de se rappeler qu’une fois que vous arrêtez de le prendre (et actuellement les prescriptions ne peuvent être délivrées que pour deux ans), vos signaux de faim reviennent à la normale, de sorte que le poids peut reprendre en quelques mois, c’est pourquoi le recyclage. vos habitudes alimentaires – parallèlement à la prise du médicament – sont essentielles.
Le sémaglutide est un médicament sérieux, loin d’être l’option facile qu’on prétend être. Ce n’est pas pour les personnes minces qui cherchent à perdre quelques kilos.
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